Azoospermia este o afecțiune patologică severă, caracterizată prin absența completă a celulelor germinale masculine în lichidul seminal, ca urmare a faptului că un om nu poate concepe un copil.

Fig. 1 - Azoospermie.

Forme de azoospermie

Azoospermia este secretorie și obstructivă. Fiecare tip de boală are propriile caracteristici.

Formă obstructivă

Atunci când un bărbat este sănătos, celulele sexuale masculine prin canalele deferent intră în canalul uretral nestingherit. Cu azoospermia, aceste canale sunt blocate, iar spermatozoizii nu intră în ejaculare.

Patologia apare la 35-40% dintre bărbați. Aceștia suferă deopotrivă atât din forme azoospermice obstructive, cât și din cele înnăscute. Următorii factori negativi pot servi drept cauză a acestei condiții:

  • leziuni traumatice ale organelor genitale externe;
  • anomalii congenitale și dobândite ale sistemului reproducător;
  • boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale masculine.

Predispoziția ereditară și schimbările genetice transmise de la părinți conduc la forma congenitală a bolii.

În forma congenitală a bolii, omul nu are canale prin care lichidul seminal este excretat din glanda prostatică în canalul uretrei. O altă cauză comună a azoospermiei obstructive este varicocelele . În acest caz, există o extindere a vaselor de sânge, care stoarcă conductele deferente.

Formă secretoare

Acest tip de azoospermie este mult mai frecventă decât forma obstructivă. Boala este o consecință a întreruperii procesului de spermatogeneză: lichidul seminal produs nu conține celule sexuale masculine. Este posibil să se distingă forma secretorie de forma obstructivă pe baza datelor spermogramei. Dacă în timpul studiului spermatozoizelor unice și sedentare ejaculate s-au găsit, atunci vorbim despre o formă secretorie de patologie.

Azoospermia secretorie poate fi congenitală sau dobândită. Pentru a provoca această condiție, acești factori pot fi:

În plus, medicii secretă o formă foarte rară, combinată a bolii, care se caracterizează prin prezența simptomelor de azoospermie obstructivă și secretorie.

simptome

Recunoașteți această boală poate fi pe astfel de semne caracteristice:

  • o creștere a densității și mărimii testiculelor (vezi "Indiferent dacă mărimea testiculelor este importantă" );
  • lipsa prelungită de rezultate atunci când încearcă să conceapă un copil;
  • volumul mic de fluid seminal in timpul ejacularii;
  • prezența unei gene patologice în rude apropiate în linia masculină;
  • tulburări de funcție sexuală după intervenția chirurgicală sau afecțiuni inflamatorii din trecut ale organelor de reproducere;
  • umflarea scrotului;
  • părul excesiv;
  • evacuarea albică din canalul uretrei.

Fiecare dintre aceste simptome face posibilă suspectarea prezenței azoospermiei. Pentru a obține un diagnostic fiabil, un om trebuie să treacă printr-o examinare cuprinzătoare.

diagnosticare

Înainte de începerea măsurilor de diagnostic, medicul analizează în detaliu informații despre frecvența activității sexuale a pacientului, durata încercărilor de concepere a copilului, precum și despre bolile suferite anterior. Un rol major îl joacă inspecția vizuală a pacientului, organele genitale externe, precum și zonele de păr excesiv.

Lista de cercetări obligatorii include examinarea transrectală a glandei prostate. Alte metode de cercetare la fel de importante includ:

  • spermogrammu;
  • studiu de laborator al sângelui capilar și venos;
  • analiza genetică, al cărei scop este detectarea unei gene patologice;
  • scanarea duplex a vaselor testiculare;
  • test post-ejaculator de urină;
  • biopsie testiculară urmată de examinarea histologică.
Numai o examinare cuprinzătoare poate garanta un diagnostic fiabil.

tratament

În forma reversibilă de azoospermie, trebuie acordată atenție tratamentului bolilor acute și cronice care au contribuit la formarea acestei afecțiuni. Dacă motivul a fost procesul inflamator-inflamator al sistemului reproducător, atunci omul trebuie să se supună unui tratament antibiotic.

În cazurile în care azoospermia este declanșată de varicocel sau obstrucția vaselor deferente, un bărbat va avea nevoie de intervenție chirurgicală (embolizare subcutanată). Pentru a restabili permeabilitatea vaselor deferente, este efectuată aspirația în vid a celulelor germinale masculine din testicule.

Predicție pentru sarcină

Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util a formelor obstructive ale bolii, probabilitatea de concepție este de cel puțin 65%.

Dacă un bărbat suferă o azoospermie secretoare sau absența congenitală a vaselor deferente, el este recomandat să se supună unei biopsii testiculare multifocale. Această procedură asigură extragerea celulelor germinale masculine viabile adecvate pentru fertilizarea ouălor de sex feminin. În practica medicală, a fost descrisă marea de cazuri în care concepția a fost realizată într-un mod natural, în prezența unei forme secretorii de azoospermie la om.

FIV cu azoospermie

ЭКО при азооспермии O astfel de metodă alternativă de concepere a unui copil, cum ar fi fertilizarea in vitro, implică fuziunea celulelor reproducătoare masculine și feminine în afara corpului. Dacă profesioniștii din domeniul medical au capacitatea de a extrage sperma viabilă din corpul unui bărbat, procedura FIV poate fi încoronată cu succes.

Metoda preferată pentru bărbații cu acest diagnostic este fertilizarea cu ICSI. În acest caz, șansele de paternitate depind de indicatorii individuali ai materialului seminal masculin și de severitatea procesului patologic.

Urmăriți un videoclip despre azoospermie și despre șansele de sarcină