În ciuda faptului că termenul "oligospermie" înseamnă literalmente o scădere a volumului de fluid seminal, practicanții, de regulă, înseamnă prin acest termen o scădere a numărului de spermatozoizi (oligozoospermie). Deoarece în liniile directoare clinice, volumul de ejaculare este luat în considerare numai în combinație cu alte modificări, acest articol se va concentra pe oligozoospermie.

Олигоспермия

Fig. 1 - Oligozoospermie - o scădere a numărului de spermatozoizi.

oligospermie

În mod normal, volumul de ejaculare trebuie să depășească 2,5 ml (o jumătate de linguriță sau mai mult). Dacă este sub 1,5 ml, putem vorbi despre oligospermie. Această condiție poate fi permanentă și temporară.

Motivele scăderii temporare a volumului de ejaculare:

  1. De abstinență prelungită (vezi "Este abstinența sexuală pentru un bărbat - este bine sau rău?" ).
  2. Activitate sexuală excesivă.
  3. Stresul și alte efecte asupra sferei psiho-emoționale.
  4. Nutriție neadecvată.
  5. Boli de prostată.
  6. Leziuni la nivelul testiculului sau al anexelor acestuia.

Acești ultimii doi factori pot provoca, de asemenea, o oligospermie permanentă, deoarece bolile de prostată au adesea un curs cronic, iar leziunile pot reduce funcția testiculei. Printre motivele care duc la o scădere constantă a volumului de spermă, ar trebui adăugată și predispoziția ereditară.

În ceea ce privește tratamentul, este evident că nici natura activității sexuale, nici stilul de viață nu necesită terapie specifică - este suficient să se adapteze modul zilei și alimentația. Mai mult decât atât, este imposibil să influențezi factorii ereditori. Tratamentul bolilor de prostată și leziunile genitale este necesar indiferent de volumul ejaculatului.

Toți acești factori duc la faptul că, în practică, nu este acordată prea multă atenție volumului de spermă. Cel mai adesea este luat în considerare în combinație cu oligozoospermia.

Cu toate acestea, atunci când se detectează oligospermia, se recomandă o analiză post-ejaculatorie a urinei. Dacă spermatozoizii sunt detectați în urină, aceasta indică ejacularea retrogradă , o stare în care ejaculatul în loc de uretra intră în vezică.

Cauzele ejacularii retrograde:

  • Neurogen (leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă);
  • Încălcarea funcțiilor uretrei (îngustarea uretrei, creșterea tuberculilor de semințe, uretra de supape);
  • Disfuncția gâtului vezicii urinare (defecte congenitale, complicații după rezecția prostatei);
  • Medicamente (antidepresive, antihipertensive, antipsihotice, blocante alfa-1).

oligozoospermie

Oligozoospermia este o reducere a numărului de spermatozoizi în lichidul seminal. Asociația Europeană a Urologiei, în recomandările sale, indică faptul că, în mod normal, 1 ml de spermă trebuie să conțină mai mult de 15 milioane de spermatozoizi . O cantitate mai mică pe mililitru ejaculat se numește oligozoospermie. Dar, așa cum am menționat deja, conceptul de "oligospermie" este adesea folosit în practica clinică. Această afecțiune este rareori văzută izolat, de obicei combinată cu astenozoospermia (scăderea motilității spermatozoizilor) și teratozoospermia (schimbarea formei de spermatozoizi). Această combinație se numește sindrom OAT și este cauza principală a infertilității masculine.

Până recent, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a considerat că numărul de spermatozoizi a fost> 60 milioane / ml și a izolat mai multe grade de oligospermie, legând gravitatea cu probabilitatea de concepție. În actualele orientări clinice rusești, create pe baza recomandărilor Asociației Europene, aceste norme și divizarea după grad sunt absente.

Deoarece încălcările spermatogenezei pot fi cauzate de cauze temporare (stres, supraîncălzirea testiculelor, tulburări de alimentație), se recomandă efectuarea a două spermograme cu un interval de 2-3 luni înainte de a se trage concluzii (a se citi cum să se pregătească corect spermograma ). În orice caz, când modificările spermei sunt detectate de doi sau mai mulți indicatori, este necesară o examinare andrologică completă.