Hemospermia sau hematospermia - apariția sângelui în ejaculare. Aflați exact prezența acestui sindrom este imposibilă. Cele mai multe dintre episoadele de hematospermie merg neobservate, deoarece în timpul actului sexual neprotejat, impuritățile din materialul seminal nu sunt de obicei observate.

Гематоспермия

Fig. 1 - Eșantion de spermă cu semne de hemospermie.

Primele manifestări ale hematospermiei pot apărea la un om de orice vârstă. Cel mai adesea, cauza hemospermiei este inflamația nespecifică a prostatei sau a veziculelor seminale. Dar, în cazuri rare, această condiție poate fi prima manifestare a procesului malign al tractului urinar, în special a cancerului de prostată (în special la bărbații cu vârsta peste 65 de ani).

clasificare

Hemospermia este falsă și adevărată:

  • în hemospermia adevărată, sângele este amestecat cu ejacularea pe întregul tract genital. Sperma obține adesea o culoare maro uniformă (a se vedea figura 1);
  • cu hemospermie falsă, sângele este amestecat în uretra, arată proaspăt, adesea sub formă de dungi.

Dacă episoadele hematospermiei se recidivează de mai mult de 10 ori, se numește cronică.

Cauze și mecanisme de apariție

În aproximativ jumătate din cazuri, nu este posibilă identificarea cauzei apariției acestui sindrom (hemospermia idiopatică). Dacă sursa de sânge din materialul seminal este detectată, cel mai adesea se întâmplă:

Patologia glandei prostate

  • prostatita cronică (până la o treime din cazurile de hemospermie);
  • calculi (pietre) în prostată, canal deerent, tract urinar;
  • expansiunea uterului prostatic (buzunar orb în glanda prostatică);
  • telangiectasia și vene varicoase ale plexului periprostatic;
  • tumori maligne ale prostatei (cauza hematospermiei în medie în 2% din cazuri).

Patologia uretrei

  • uretrita , în special la tinerii bărbați (7% dintre bărbații cu uretrită);
  • chisturi;
  • polipi (la 20% dintre pacienții cu polipi);
  • condiloame (1,5%);
  • stricturi (contracții) ale uretrei (1,5%).

Patologia veziculelor seminale

  • chisturi, ambele congenitale și care rezultă din inflamația cronică;
  • carcinomul veziculei seminal;
  • amiloidoza veziculelor seminale.

infecție

  • tuberculoza;
  • HIV;
  • citomegalovirus;
  • virusul herpes simplex;
  • chlamydia;
  • Ureaplasma;
  • Echinococcus.

Mai mult: "Infecțiile cu transmitere sexuală la bărbați" .

rănire

  • leziuni ale testiculelor și ale perineului;
  • corpuri străine în tractul urogenital;
  • biopsie de prostată - în acest caz, sângele din ejaculare poate apărea într-o lună după studiu. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă în 9-45% din cazuri;
  • TOUR - rezecția transurectală a prostatei.

Boli sistemice

  • sindromul hepatic cronic;
  • amiloidoza;
  • limfom;
  • leucemii;
  • hemaglutinare;
  • hipertensiune arterială , în special severă, necontrolată, însoțită de boală vasculară renală;
  • hiperuricemia (niveluri crescute ale acidului uric în sânge).

diagnosticare

Examinarea se efectuează pentru a identifica cauza hemospermiei. Cu cât pacientul era mai în vârstă, cu atât ar fi mai amănunțit. Dacă bărbații relativ tineri (de până la 50 de ani), de regulă, inflamația devine cauza hemospermiei, iar detectarea ei este de obicei suficientă, atunci pentru bărbații mai în vârstă este obligatorie o analiză a nivelului antigenului prostatic (marker de cancer de prostată). Scopul principal al studiului este de a elimina cât mai repede posibil condițiile de viață, cum ar fi leucemia, cancerul și hipertensiunea arterială severă.

Pentru a confirma hemospermia, este folosit un "test contraceptiv": ejacularea se face pe un prezervativ.

Pentru a identifica procesele inflamatorii în sistemul urogenital utilizați:

Un test de sânge și o coagulogramă vor ajuta la identificarea tulburărilor de sângerare.

Ecografia transrectală (TRUS) va ajuta la determinarea cu precizie a stării prostatei și a veziculelor seminale. Dacă se dovedește a fi neinformativ, este necesară o scanare IRM pentru a obține date mai complete.

În cazul în care sondajul nu a evidențiat tulburări care pun viața în pericol, omul nu se poate îngrijora de propria sănătate: după cum sa menționat deja, hematospermia nu este întotdeauna cauzată de boală.

tratament

Tratamentul hemospermiei este în primul rând în tratamentul bolii care o provoacă. În cazul prostatitei sau al inflamației altor părți ale sistemului urogenital este necesar un curs de antibiotice (cel mai adesea, fluoroquinolonele sunt recomandate pentru un curs de cel puțin 2 săptămâni). La detectarea tuberculozei este necesară o terapie specifică.

Chisturile sunt, cel mai adesea, aspirați (îndepărtați) în timpul puncției.

În identificarea bolilor sistemice, este necesar să se angajeze în tratamentul lor.

constatări

În ciuda faptului că hematospermia poate fi prima manifestare a unor astfel de afecțiuni formidabile cum ar fi cancerul sau leucemia, mai des nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea unui bărbat. De asemenea, hemospermia nu poate produce infertilitate, cu excepția cazului în care există alte tulburări, cum ar fi azoospermia , teratozoospermia , astenozoospermia.

Urmăriți un videoclip despre hemospermia (hematospermia)