Înainte de a vorbi despre patologie, trebuie să știți ce este norma. Normospermia nu este un diagnostic, ci o stare normală de ejaculare. Pentru a face acest lucru, trebuie să respecte anumiți parametri. Acești parametri sunt stabiliți de Organizația Mondială a Sănătății și sunt unul pentru întreaga lume. Indicatorii cantitativi clare contribuie la evitarea evaluarii subiective a statului.

Informații generale

Spermatozoaia este produsă în epididim și depozitată în ea sub formă de substrat concentrat. În timpul ejacularii, acest substrat este diluat cu secreția prostatei și veziculelor seminale, a căror cantitate va determina volumul total al ejaculatului.

În cazul în care spermograma prezintă anomalii, este necesară repetarea analizei după 2-3 luni. De fapt, ca și în orice organism viu, starea sistemului de reproducere se schimbă în mod constant. În plus, calitatea ejaculatului colectat depinde de condițiile externe, cum ar fi:

  1. Dacă ejacularea este colectată complet. În prima parte a concentrației spermei sale este mai mare decât în ​​ulterior, deci dacă este pierdut, rezultatul poate fi subestimat.
  2. Timpul scurs de la ultima activitate sexuală. În timpul ejaculării, epididimul nu este complet golit. Acumularea de celule de spermă în vârstă poate denatura indicatorii de calitate.

Prin urmare, este necesar să se pregătească pentru livrarea ejaculatului pentru analiză: abstinența sexuală nu trebuie să fie mai mică de 2 zile, dar nu mai mult de o săptămână; Cu 2-3 zile înainte de studiu ar trebui să evite alcoolul; Nu vizitați sauna și nu faceți băi calde în ajunul analizei (a se vedea detaliile privind pregătirea spermei ).

Dacă este necesar un test de sterilitate ejaculat, este necesar să urinați înainte de ao efectua, apoi spălați mâinile și penisul cu săpun și uscați-le cu un prosop de unică folosință.

Parametrii macroscopici

Determinată vizual în 30-60 de minute de la primirea probei.

subțiere

Imediat după ejaculare, ejacularea este destul de densă. Fiind într-un container, devine din ce în ce mai apoasă și după 15-60 de minute se transformă într-o masă omogenă. Capacitatea insuficientă de diluare poate limita motilitatea spermei.

viscozitate

Viscozitatea este estimată prin formarea ejaculatului lichefiat în pipetă. În mod normal, acesta ar trebui să fie separat prin picături separate, cu o viscozitate ridicată fiind format un fir. Schimbarea vâscozității poate indica o încălcare a funcției glandelor secretoare.

apariție

În mod normal, ejaculatul este de culoare gri, uniform, ușor opalescent. Culoarea se poate schimba din cauza impurităților (puroi, sânge), transparența scade cu scăderea concentrației spermei.

volum

Volumul total de ejaculate reflectă activitatea secretorie a veziculelor de prostată și veziculelor seminale. Volumul minim admisibil este de 1,5 ml. O scădere a volumului poate indica atât colectarea incorectă a ejaculării, cât și obstrucția (obstrucția) vaselor deferente. Volumul excesiv -> 5 ml este posibil în procesul inflamator cu eliberarea exudatului (lichid inflamator). Din acest motiv, volumul spermei ca indicator independent nu este luat în considerare, ci este luat în considerare numai împreună cu celelalte date.

pH

Secretul veziculelor seminale este alcalin, secretul prostatei este acid. pH-ul reflectă raportul dintre activitatea lor și, în mod normal, peste 7.2. O scădere a acestui indicator în combinație cu un volum mic de ejaculate (oligospermie) și un număr redus de spermatozoizi poate indica obstrucția vaselor deferente sau subdezvoltarea veziculelor seminale.

Parametri microscopici

Aglutinarea spermei

Aglutinarea spermei - fuziunea spermei vii între ele.

Агглютинация сперматозоидов

Fig. 1 - Gradul de aglutinare a spermatozoizilor.

Cel mai adesea indică faptul că cauzele infertilității - imunologice. Pentru a confirma acest lucru, se efectuează teste pentru anticorpi (testul MAR sau testul pentru imunogenitatea spermatozoilor motili cu particule aderente). Dacă mai mult de 50% din spermatozoile motili sunt acoperite cu anticorpi, putem vorbi despre un proces autoimun.

Celule altele decât sperma

Conținutul celulelor epiteliului urogenital, al leucocitelor și al celulelor germinale imature este de importanță clinică. Celulele germinale imature pot apărea dacă țesutul testicular este deteriorat.

Leucocitele nu trebuie să fie mai mari de 1 x 106 pe ml. O creștere a numărului acestora indică un proces inflamator.

Motilitatea spermei

Stabilește posibilitatea unei sarcini. Spermul motil trebuie să fie cel puțin 40% din total, cel puțin 32% dintre spermatozoizi trebuie să se deplaseze activ: liniar sau într-un cerc cu o rază mare.

vitalitate

Sub viabilitate implică numărul de spermatozoizi cu o membrană intactă. În mod normal, mai mult de 58%.

Număr de

În 1 ml de ejaculare ar trebui să fie mai mult de 15x106 spermă. În întregul volum al ejaculatului trebuie să fie> 39x10 6

Spermatozoa cu structură normală ar trebui să fie de cel puțin 4%. Dacă această cifră scade, vorbește despre teratospermie ( teratozoospermie ) - o încălcare a formării spermatozoizilor.

Celule pozitive peroxidază

Testul peroxidazei este utilizat pentru a distinge spermatozozele imature de leucocite - ambele celule au o formă rotunjită. Leucocitele pot secreta peroxidaze - peroxidaze, adică numărul celulelor pozitive cu peroxidază este numărul de leucocite. După cum sa menționat deja, nu ar trebui să existe mai mult de un milion (1x106) pe ml.

Indicatori biochimici

Pentru a determina activitatea secretorie a prostatei, veziculele seminale și epididimul, determină conținutul în materialul seminal al anumitor substanțe chimice.

  • Starea prostatei este indicată de cantitatea de zinc - în mod normal> 2,4 mmoli în ejaculare.
  • Funcția veziculelor seminale reflectă nivelul de fructoză> 13 μmol;
  • Capacitatea secretorie a epididimului caracterizează conținutul de alfa-glucosidază neutră> 20 de unități internaționale (UI).

concluzie

În ciuda faptului că fiecare parametru care determină starea normală a ejaculării - normospermia - are o valoare numerică exactă, rezultatul studiului este evaluat exclusiv în complex. Prin urmare, numai un medic ar trebui să facă concluzii cu privire la prezența unei anumite patologii și tactici de gestionare a pacienților în continuare.

Urmăriți un videoclip despre performanța spermatozoizilor