Pancreatita este un proces inflamator în pancreas, ca urmare a faptului că țesuturile sale sunt auto-digerate sub influența propriilor enzime.

Панкреатит

Fig. 1 - Pancreatita este o inflamație a pancreasului.

Există pancreatită acută și cronică. Necroza și inflamația sunt mai caracteristice cursului acut al bolii. În forma cronică a bolii, aprovizionarea cu sânge și nutriția celulelor sunt perturbate și sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv. Ca urmare, se produce o restructurare ireversibilă a corpului: activitatea sa funcțională este pierdută, enzimele și hormonii necesari pentru digestie și metabolism nu sunt eliberați. În pancreatita cronică se observă ambele exacerbări și condițiile de remisiune.

Simptomele de pancreatită acută

Pancreatita acută la bărbați este mai probabil să apară după o băutură grea de alcool și cantități mari de alimente grase, picante. Simptomele depind de cauza, de gradul de deteriorare a țesutului pancreatic și de starea generală a corpului.

Pancreatita acută schimbă dramatic bunăstarea. Primele simptome apar brusc:

  • există dureri severe deasupra ombilicului, dând atât hipocondrie cât și spate;
  • o persoană este bolnavă și rupte, dar vărsătura nu aduce scutire, ci doar mărește durerea;
  • crește frecvența pulsului și contracțiilor inimii la tensiunea arterială normală;
  • mușchii din zona abdomenului superior;
  • apar balonare si diaree.

Scaunul este spumant, muschi, cu un miros acru acru și cu bucăți de alimente nedigerate mâncate cu o zi înainte. Durerile sunt intens crescute în timpul mesei, în special acute și grase. După masă, apare vărsături, atât de puternic și indiscutabil încât pacientul refuză să mănânce.

În viitor, situația este agravată: durerea și vărsăturile cresc, temperatura corpului crește, pielea și membranele mucoase devin ușor galbene. Datorită întreruperii metabolismului carbohidraților și a creșterii zahărului din sânge, apare gura uscată și senzația de sete.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Boala este tratată într-un spital sub supravegherea chirurgilor, deoarece în orice moment poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronică se dezvoltă treptat, împreună cu deteriorarea pancreasului. Pacienții au următoarele semne timpurii:

  • balonare;
  • disconfort, senzație de greutate după ce mănâncă în abdomenul superior, uneori furnicături;
  • constipație.

Dacă în trecut, orice alimente și alcool au fost bine tolerate, atunci treptat există disconfort după masă - la început ușor pronunțat și de multe ori lăsat fără o atenție adecvată. Alte dureri apar peste ombilic, în regiunea uneia sau ambelor sub-coaste. Apoi durerea se răspândește și devine sindrila.

Apariția diareei severe în 15-20 de minute de la începerea unei mese este caracteristică. Scaunul este ușor, fluid, spumos, abundent. Pacientul simte o stridie ascuțită în stomac. După golirea intestinului, starea se ameliorează oarecum, durerea dispare, dar nu dispare.

Ulterior, țesutul pancreatic normal este înlocuit cu fibroasă, care nu este capabilă să secrete enzime și hormoni. Pentru această etapă a bolii este caracteristică:

  • o scădere treptată a durerii abdominale;
  • diaree cronică de mai multe ori pe zi, cu picături de grăsime care nu sunt bine spălate cu apă de pe suprafața vasului de toaletă;
  • pierdere în greutate;
  • limba uscată, creșterea sângerării țesuturilor (de exemplu, atunci când se curăță dinții, tăieturi), scăderea vederii la întuneric, durerea în oase;
  • dezvoltarea diabetului zaharat secundar.

Симптомы панкреатита

Fig. 2 - Simptome posibile de pancreatită.

În prezența unor astfel de simptome, sunt necesare observații și cercetări medicale, care exclud procesele maligne din organism.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei la bărbați este aportul regulat de cantități mari de alcool. În plus, cauzele de pancreatită pot fi:

  • încălcări ale scurgerii bilei în bolile inflamatorii ale tractului biliar și ale bolii de biliară;
  • predominanța alimentelor grase din dietă, precum și combinația cu alcoolul;
  • aprofundarea ulcerului duodenal și răspândirea acestuia în pancreasul adiacent;
  • gastrita și ulcerul peptic al duodenului cu aciditate ridicată;
  • boli ale tractului gastro-intestinal - tulburări ale tonului sfincterului, anomalii ale dezvoltării, gastrită, duodenită, diverticulă;
  • virus hepatitic, în special B, oreion, mononucleoză infecțioasă, virusuri Coxsackie și ECHO, paraziți;
  • tulburări endocrine - hiperproducția hormonilor paratiroizi, ceea ce duce la depunerea calciului în țesuturile pancreatice;
  • doze mari de medicamente hormonale, chimioterapie în tratamentul oncologiei, supradozaj cu diuretice și alte medicamente - tetraciclină, sulfonamide;
  • alcoolul cu alcool etilic;
  • leziuni închise și penetrante ale abdomenului;
  • vasculară.

Dacă bilele care au intrat în canalele pancreatice sunt infectate cu bacterii, situația este mult agravată. Componentele de necroză a țesutului biliar al țesutului pancreatic, activează propriile sisteme enzimatice. Ca rezultat, începe procesul de auto-digestie.

Причины развития панкреатита

Fig. 3 - Cauze posibile ale pancreatitei.

Formele ereditare (familiale) de pancreatită sunt asociate cu tulburări genetice în metabolismul anumitor aminoacizi și acumularea lor în țesutul pancreatic (aminoacidurie).

Dezvoltarea pancreatitei la bărbați contribuie la fumat, ceea ce provoacă un spasm prelungit al vaselor pancreatice. Acest lucru duce la deteriorarea metabolismului în organ și contribuie la cronica bolii.

Pancreatita acută poate apărea ca rezultat al unui număr de proceduri de diagnostic și terapeutice:

  • după cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCPH) pentru diagnosticul de obstrucție a fluxului bilă (pietre, tumori, aderențe), în care contrastul poate intra în ductul pancreatic;
  • după operațiile pe stomac și în tractul biliar și fluxul de bilă;
  • după transplantul de rinichi în timpul tratamentului cu azatioprină, corticosteroizi.
Prin urmare, este foarte important să se identifice factorii în urma cărora sa dezvoltat boala. Numai în acest caz, progresia și reapariția bolii pot fi prevenite.

diagnosticare

Pancreatita este diagnosticată de un terapeut sau de un gastroenterolog. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o serie de examinări de laborator și instrumentale:

  • testul de sânge general și biochimic. Vă permite să identificați modificările inflamatorii, activitatea enzimatică crescută și nivelurile de glucoză, care indică distrugerea țesutului glandular;
  • analiza urinei pentru diastaza;
  • ultrasunete, tomografie computerizată, rezonanță magnetică și colangiografie endoscopică retrogradă.

Studiile instrumentale pot identifica schimbări structurale: o creștere a corpului, formarea de fistule, chisturi, calcinate, implicarea în procesul peritoneului.

Pentru a confirma pancreatita cronică, este necesar să se investigheze modificările funcționale ale activității enzimatice a pancreasului. Cele mai recente sunt testul respirator pentru diagnosticarea activității lipazei, precum și determinarea activității Elastazei 1 pancreatice în fecale. De asemenea, studiul fecalelor (coprogram) vă permite să identificați cantitatea de alimente nedigerate, grăsimi, cantitatea de fibre, care determină severitatea pancreatitei cronice.

Dacă se suspectează un proces specific infecțios sau altceva care a condus la apariția pancreatitei, se efectuează studii suplimentare specializate: ele prezintă infecții, diagnostichează bolile organelor digestive și exclud procesele oncologice.