Hipogonadismul hipogonadotropic (secundar) se caracterizează printr-o încălcare a sistemului hipotalamo-pituitar. Încălcările se datorează:

  1. Pierderea funcției hipotalamusului, producția de hormon gonadotropin-relizin (GnRH), responsabilă de stimularea funcției glandei hipofizare pentru producerea hormonilor gonadotrope.
  2. Pierderea funcției gonadotropice a glandei pituitare, responsabilă de producerea hormonilor gonadotrope. Sub hormonii gonadotropici ia hormon luteinizant (LH) și hormon foliculostimulant (FSH). Ei sunt responsabili pentru stimularea testiculului pentru a produce hormoni sexuali și spermă.

Unul dintre semnele sigure ale hipogonadismului hipogonadotropic este un nivel redus de LH și FSH. Întreruperea producției de hormoni gonadotropici duce inevitabil la scăderea nivelului de testosteron și la scăderea spermatogenezei. Not τηotot notkykyky τηky notky τηkyotkyot τηky τη notkyot notot not not τηototot τη notot notot τη τη τη τη notky not not τη not τη not not notot τη τη τηotot τη not not not notky τηkyot notot notot not not not not not not τη τη not not not not τη τη notkyot τηot not τη notot τη notky not not notky notkyot nototototot not τη not not not

Etiologia hipogonadismului hipogonadotropic congenital

patologie Caracteristică hormonală Semne clinice
Hipogonadismul izolat (idiopatic) este o formă de hipogonadism în care este afectat doar sistemul reproductiv. Cel mai adesea, cauza bolii este toxemia mamei de sarcină. Conform rezultatelor testelor Gonadoliberin (GnRH), se stabilește cauza exactă a patologiei, care constă în pierderea funcțiilor hipotalamus, deoarece celulele pituitare răspund prin sinteza LH și FSH pe probă Τη notot Testul gonadotropinei corionice (CG) este pozitiv: după o injecție de CG de trei zile la o doză de 1500-2000 U / m², se observă o creștere a nivelului de testosteron cu 30-50% Subdezvoltarea organelor genitale, eunuchoidismul, absența caracteristicilor sexuale secundare, ginecomastia , depunerea grăsimii la tipul de sex feminin
Izolarea deficitului de LH - o patologie a glandei hipofizare în care este afectată producția de hormon luteinizant LH este scăzut, FSH este normal, testosteronul este scăzut. Similar cu hipogonadismul idiopatic.
Deficitul FSH izolat - o patologie a glandei pituitare în care este afectată producția de hormon de stimulare a foliculului norma, FSH - scăzută, testosteron în interiorul sau sub normal Există o dezvoltare sexuală normală, principala plângere fiind infertilitatea și scăderea funcției erectile.
Sindromul Callman este o combinație de hipogonadism cu un miros de miros (anosmie) afectat. Τηototky τη not τη nototky τηot τηky nototkyot τη τηky notky notot notot τη τη τη not nototky τη τη τηkyky not not notot notot notky notky not not τηkyky τηkyot not not notot τηky not not not notky not τη not not not not τηky not τη not not notkyky not not not not not τηot notky notky not τη not not not not not τη τηkyototot τηot not not not Frecvența bolii 1: 100 000 LH, FSH, testosteron - scăzut. Administrarea repetată de GnRH crește nivelul hormonilor gonadotropici. Lipsa de miros (anosmia), împreună cu semne clinice de deficit de androgeni sunt principalele semne ale bolii. Împreună cu aceasta, mulți pacienți pot prezenta pierdere a auzului, orbire de culoare, criptorchidism, diferite patologii somatice (buza despicată, palat cleft, șase oboseală, asimetrie a feței, frenul scurt al limbii etc.)
Sindromul Prader-Willi este o boală ereditară caracterizată printr-o combinație de hipogonadism, obezitate, statură scurtă și capacitate mentală scăzută. LH, FSH, testosteron - scăzut Hipogonadismul, obezitatea, creșterea poftei de mâncare, statutul scurt, abilitățile mentale reduse, dificultatea de a vorbi, hipotonia
Sindromul Lawrence-Moon-Bardé-Bidley este o boală ereditară caracterizată printr-o combinație de degenerare a pigmentului retinian cu hipogonadism, obezitate și retard mintal. Incidenta este de 1: 160.000. Nivelul de LH si FSH este redus datorita unei incalcari a secretiei GnRH. LH, FSH, testosteron - scăzut Degenerarea pigmentată a retinei, adesea ducând la orbire totală, obezitate, abilități mentale afectate, număr crescut de degete sau degetele de la picioare, organe genitale subdezvoltate. În jumătate din cazuri, nu toate semnele sunt exprimate.

Etiologia hipogonadismului hipogonadotropic dobândit

  • Consecințele leziunilor, intervențiilor chirurgicale (hipofizectomie);
  • Înfrângerea encefalita;
  • Tumorile;
  • Boli sistemice (boli cardiovasculare, renale, endocrine, țesut conjunctiv);
  • Insuficiența vasculară a creierului.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se efectuează cu examinarea inițială a pacientului. Severitatea deficienței androgene este determinată de prezența unor caracteristici sexuale secundare la om , de gradul de dezvoltare a organelor genitale etc. Indicațiile privind severitatea semnelor secundare indică ambiguu o formă de hipogonadism pre-pubertală și post-pubertală. Analiza sangvină de laborator include determinarea nivelului de testosteron, LH, FSH, GnRH, estradiol.

Гонадотропин хорионический Dacă testul coronarian gonadotropină (CG) are succes, atunci tratamentul dorit ar trebui să fie terapia cu injecție cu CG, conducând la stimularea secreției de testosteron și a spermatogenezei, în timp ce testosteronul exogen nu restabilește spermatogeneza pacientului. În formele congenitale de hipogonadism secundar, terapia este pe tot parcursul vieții.

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*