Aritmia sau tulburările de ritm cardiac (LDC) înseamnă o funcție neregulată a inimii. LDC apar atunci când astfel de caracteristici în activitatea sa ca automatism, excitabilitate, și conductivitate schimbare.

O aritmie nu este o boală, ci doar un simptom, o manifestare a unor afecțiuni sau boli de inimă.

Vârsta și cauzele aritmiilor

De-a lungul vieții unui bărbat, aritmiile pot fi detectate la orice vârstă. Uneori acestea apar fără nici o manifestare a bolii, la oameni sănătoși, sunt detectați întâmplător. Există cazuri în care tulburările de ritm cardiac sunt asociate cu patologia severă a inimii și a altor organe.

Vârsta timpurie

În copilărie, aritmia sinusală și tahicardia sunt cele mai frecvent întâlnite. În mod normal, ele se găsesc încă de la naștere. Acestea sunt o reflectare a imaturității reglementării nervoase, lipsa de formare a mușchiului cardiac. Mucoasa inimii este similară în structură cu mușchii scheletului.

Tipurile patologice ale tulburărilor de ritm la copii sunt asociate, de regulă, cu prezența defectelor cardiace congenitale, chirurgie pentru aceasta, mai puțin frecvent, pentru bolile altor sisteme și organe. Frecvența defectelor cardiace congenitale este de 6-8 la 1000 nașteri (sau aproximativ 20.000 pe an). Una dintre cauzele bolilor cardiace congenitale este folosirea alcoolului de către părinți. Aritmiile care pot apărea în astfel de cazuri sunt diverse.

Vârsta adolescentă și de vârstă

De interes deosebit sunt detectate aritmii în recruți. Această perioadă de viață a tinerilor se află sub supravegherea comisiilor medicale ale birourilor militare interesate de sănătatea personalului militar. Cel mai des detectate aritmii caracteristice copiilor (tahicardii sinusale). Explicat prezența lor de fitness fizic săraci.

Băieții care își petrec cea mai mare parte a timpului pe cărți și cursuri de la calculator rămân fizic neinstruiți la o vârstă mai înaintată. Lipsa efortului fizic obișnuit (pentru inimă, ele sunt necesare, ca și pentru orice mușchi) conduc la faptul că orice efort provoacă o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie). Tinerii deosebit de sensibili remarcă acest lucru sub forma unor senzații neplăcute ale bătăilor inimii.

Alte tipuri de aritmii sunt mai puțin frecvente, sunt detectate întâmplător, nu interferează cu viața (blocarea ramurii drepte a mănunchiului său, blocarea sinoauriculară de 2 grade, extrasistolele). Ele sunt atribuite variantelor de vârstă ale normei. Ele nu par dureros, nu necesită tratament. Serviciul în armată nu interferează (cu excepția tipurilor speciale de trupe, unde criteriile de sănătate sunt deosebit de stricte).

Aritmiile patologice sunt rare printre recruți. Aceasta este, de obicei, rezultatul intervențiilor chirurgicale pentru defectele cardiace congenitale, mai puțin adesea altele. Acestea sunt tratate cu succes.

Vârsta medie și mai înaintată

Vârsta medie a sexului mai puternic este vulnerabilă la diferite boli, leziuni ale inimii. Toate acestea pot fi cauze de aritmii.

Cauze ale aritmiilor cardiace la bărbații de vârstă mijlocie:

Astfel de aritmii necesită atenție, tratamentul bolii subiacente. Unele aritmii, cu o astfel de cauză, pot provoca moartea bruscă (fibrilație ventriculară, tahicardii ventriculare).

Barbatii in varsta pot avea aceleasi cauze ale aritmiilor. Mai des, aritmiile cardiace sunt asociate cu complicații ale bolilor cardiace existente și ale altor organe. Prezența aritmiilor la această vârstă scurtează viața, reduce calitatea acesteia.

clasificare

Modificările oricăror caracteristici electrofiziologice ale inimii (excitabilitate, automatism, conducere, contractilitate) sunt însoțite de tulburări ale ritmului cardiac. În funcție de ce funcție este schimbată, distingeți:

  • impulsuri de formare a impulsurilor;
  • modificări ale comportamentului său;
  • opțiuni combinate. Aceasta poate fi aritmia, blocada, tahicardia sau o combinație a acestora.

În funcție de constanța prezenței aritmiilor, formele lor se disting: constante sau paroxistice (paroxistice).

Cum să înțelegeți că aceasta este aritmia?

Manifestările aritmiilor depind de tipul lor, de influența asupra muncii inimii și de hemodinamica sistemică (mișcarea sângelui, furnizarea de organe vitale cu oxigen). Tulburările ritmului cardiac s-ar putea să nu se manifeste. Uneori este doar disconfortul "proprietarului" său.

  • Inimile estompate

Cel mai frecvent tip de aritmie este extrasistolia . Cauzele sale sunt necunoscute, apare la 80% dintre persoanele sănătoase. Aritmie complet inofensivă pentru o inimă sănătoasă într-o singură versiune și în grup. Nu este simțită de toți oamenii, ci doar de neurotici, care este legată de particularitățile de percepție a "rușinii" în organism.

Se simte ca o scurtă arestare cardiacă, "tumbling", mai ales o lovitură puternică sau o contracție a inimii. Dacă nu îi acordați atenție, percepția este îngrozită, devine invizibilă. Într-un alt caz, atunci când aspectul lor este acordat în mod nejustificat atenție, ele încep să fie percepute în mod special colorate. Există o teamă de insuficiență cardiacă, moarte subită, atacuri de slăbiciune, amețeli, transpirații, răcirea extremităților.

Extrasistolia cu tahicardie sinusală este deosebit de frecventă la tineri, ca semn de nevroză, inactivitate fizică. Neuroza, care provoacă astfel de senzații, progresează spre atacuri de panică, care necesită eforturi serioase pentru a le depăși. Aceste manifestări ale aritmiilor sunt cea mai frecventă cauză a tinerilor care caută un cardiolog.

În prezența unei patologii grave a inimii, acest tip de aritmie necesită atenție, observație și, uneori, tratament suplimentar. Condițiile de apariție a extrasistolelor contează. În rest, ele apar cu nevroză, cu efort fizic (de regulă, nu se simte în același timp), cauza lor poate fi serioasă.

  • Inima atac

Alte semne de aritmie sunt atacurile de cord cu durată variabilă: de la câteva minute până la câteva ore, zile. Ele apar în orice moment al vieții. Ele se găsesc la bărbați mai des decât la femei.

Cauzele palpitațiilor:

  • prezența căilor suplimentare în inimă (când lipseste funcția întârzierii sinaptice a nodului atrioventricular);
  • intoxicația cu alcool;
  • tirotoxicoză ;
  • boala cardiacă ischemică;
  • cardiomiopatie;
  • în cazul în care cauza infarctului nu poate fi găsită, se numește idiopatică (necunoscută).
  • Alte state

Rareori, amețeli paroxistice, slăbiciune, leșin (așa-numitele stări sincopale) cauzate de aritmii sunt rare. "Proprietarii" lor sunt, de obicei, persoane de vârstă înaintată (sau copii foarte mici cu defecte cardiace congenitale). Acestea sunt blocări ale inimii de grade înalte, care dau pauze în muncă mai mult de 3 secunde sau frecvența cardiacă este prea mare (aproximativ 300 pe minut). Astfel de condiții nu asigură o alimentare completă a sângelui creierului.

Metode pentru determinarea tipului de aritmie

Pentru diagnosticul țărilor cel mai puțin dezvoltate, cel mai important este (luând în considerare plângerile) metoda ECG, modificările acesteia. O importanță deosebită pentru analiză este înregistrarea ECG în momentul aritmiilor. Pe aceasta depinde definiția tipului său, necesitatea intervențiilor terapeutice.

Норма и артмия

Fig. 1 - Diagnosticul aritmiilor prin ECG.

Un ECG poate fi înregistrat pe hârtie sau pe suport digital utilizând dispozitive staționare sau portabile numite electrocardiografe. Ele pot fi configurate pentru a înregistra permanent, fragmentar (după anumite perioade de timp stabilite de program), "la cerere" - modul de înregistrare determinat de pacient sau situația prevăzută de programul de înregistrare.

Spitalele utilizează modele cu suporturi de hârtie, înregistrarea ECG în 12 conductori standard (electrozi suprapuși). Analiza ECG staționar, cu condiția înregistrării profesionale, este considerată mai completă. Modelele portabile au un număr limitat de conducte, destul de suficiente pentru a identifica tipul de aritmie.

O modificare a metodei ECG este monitorizarea ECG Holter (HMECG). Înregistrarea ECG continuă se efectuează în 1-2 zile sau mai mult. Depinde de software-ul sistemului KhMEKG. Există monitoare concepute pentru perioade foarte lungi de purtare (luni). Această metodă este utilizată pentru analiza cantitativă a tipurilor de tulburări de ritm, înregistrarea episoadelor sincopale la ECG, care dezvăluie cauzele lor.

În unele cazuri, când nu este posibilă înregistrarea unui episod de aritmie, este posibil să se provoace cu participarea unui medic prin metoda de cercetare electrofiziologică (EFI). Acestea pot fi stimularea electrică intracardială sau transesofagiană a inimii cu înregistrarea ECG. Sunt studiate proprietățile sistemului conductiv al inimii, nodurile automatismului. Această metodă de cercetare este ușor tolerată de către copii, femei, un om rar îl tratează fără frică.

Tratamentul și necesitatea acestuia

Nu toate aritmiile au nevoie de tratament. Nevoia sa este determinată de tipul, toleranța subiectivă a tulburărilor ritmului cardiac, modificările hemodinamicii.

Se consideră că nu este necesar să se trateze aritmia într-o inimă sănătoasă, dacă nu modifică indicatorii de flux sanguin. Dificultățile din utilizarea medicamentelor în acest caz sunt mult mai mari decât în ​​cazul prezenței aritmiilor cardiace.

Uneori, un om subiectiv nu tolerează nici măcar unii extrasystoli inofensivi sau tahicardie. Acest lucru se întâmplă cu nevroza, atacurile de panică. Este necesar să se recomande acestor pacienți un medicament pe termen scurt care să îmbunătățească toleranța la aritmie. În mod obișnuit, acestea sunt sedative de origine vegetală (valeriană, mămăligă etc.) sub formă de perfuzii proaspăt preparate.

Much mai puțin prescrise doze mici de medicamente care reduc frecvența cardiacă. Recomandarea obligatorie (adesea neglijată de un bărbat) este tratamentul de către un psihoterapeut sau psihiatru. Se acordă întotdeauna atenție activității fizice în regimul zilnic, extinderea sa treptată conduce la eliminarea manifestărilor nevrozei și facilitează percepția aritmiilor.

Bărbații, de regulă, consideră că medicamentele sunt suficiente. Percepția lor asupra tulburărilor ritmului este însoțită de depresie, o încălcare a potenței și o atitudine negativă față de formarea fizică. Opțiunea rară când podeaua puternică se descurcă independent cu o nevroză.

Alte tipuri de aritmii cu hemodinamica depreciată, de exemplu, fibrilația atrială, paroxismele de tahicardii cu o frecvență cardiacă ridicată, blocarea sunt tratate cu succes. Există multe tipuri de tehnici operaționale din aceste motive, alegerea fiind făcută de medicul-arhitmolog, explicând esența intervenției pentru pacient (RFA, ECS). Rezultatele tratamentului chirurgical depind de starea pacientului, de experiența chirurgului cardiac. Rezultatele bune au de la 50 la 90% din operațiuni.

Unele forme de paroxism de tulburări ale ritmului cardiac sunt transferate cu succes (tahicardii supraventriculare), rareori se recidivează (o dată pe an sau câțiva ani). Tratamentul lor chirurgical poate fi amânat pe termen nelimitat. Există cazuri în care operația este inadecvată sau pacientul nu dorește să se opereze.

În astfel de situații, aritmiile de medicamente prescrise. Poate avea un caracter planificat, cu un aport pe termen lung de doze prescrise de medicamente sau de urgență (staționare sau acasă) pentru a scuti paroxismul rezultat. Bărbații se disting prin inexactitatea recomandărilor medicului de terapie cu medicamente. Ca urmare, acestea au o frecvență mai mare a situațiilor de urgență cu tulburări de ritm.

profilaxie

Cu unele tulburări ale ritmului inimii este destul de posibil să trăim fără să le acordăm atenție. Alții avertizează bine, astfel încât să nu se angajeze în tratamentul lor pentru o lungă și tare. Pentru aceasta este necesar să influențeze cauzele dezvoltării lor. Principiile cele mai fiabile de prevenire a aritmiei coincid cu un stil de viață sănătos. Aceasta este:

  • excluderea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool - viața fără ele are mult mai multe oportunități de autoapreciere și momente fericite);
  • activitatea fizică maximă posibilă;
  • o dietă echilibrată;
  • o odihnă suficientă;
  • atitudine pozitivă față de viață.

În concluzie, se poate adăuga că un bărbat de orice vârstă poate preveni aritmiile și poate să se ocupe de ele dacă se consideră membru al sexului mai puternic.

Cardiologul E. Kuklina

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*