Un accident vascular cerebral nu este o boală primară și se dezvoltă întotdeauna pe fundalul diferitelor patologii, fiind finalitatea lor naturală. Această boală severă și periculoasă provoacă anual moartea a mii de bărbați de diferite vârste și un număr mare de pacienți supraviețuitori devin invalizi.
În fiecare an, peste 20 de milioane de persoane suferă un accident vascular cerebral în lume, 700 mii în Statele Unite, peste 400 mii în Rusia, 110-120 mii în Ucraina. În rândul pacienților cu astfel de patologii, majoritatea sunt bărbați, iar în fiecare an neurologii observă că Accident vascular cerebral este "devine mai tineri" - mai devreme această boală a fost mai frecvent observată la bărbați de vârstă mai matură (după 60 de ani), dar acum tineri de 30-40 de ani devin din ce în ce mai mulți pacienți de neurologi sau neurochirurgi.
Astfel de statistici dezamăgitoare au dus la o decizie a OMS de a începe să acționeze în mod activ pentru a educa oamenii din întreaga lume despre cum să prevină dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Experții consideră că creșterea numărului de pacienți este asociată cu o creștere semnificativă a situațiilor stresante, o creștere a diferiților factori care predispun la dezvoltarea patologiei și o deteriorare a indicatorilor de mediu. Cu toate acestea, pe lângă ecologie și stres, există și alte motive obiective care provoacă dezvoltarea acestei boli periculoase.
În acest articol, vă vom familiariza cu principalii factori de risc care conduc la apariția accidentului vascular cerebral și a metodelor de prevenire a acestei boli grave și periculoase. Aceste informații vă vor ajuta să fiți înarmați complet înainte de această patologie și să-i avertizați.
Ce ar trebui să știe toată lumea despre un accident vascular cerebral?
Majoritatea dintre noi cred că accidentul vascular cerebral este o boală a persoanelor în vârstă. Recent, însă, acest stereotip bine stabilit a fost complet distrus, iar accidentul vascular cerebral a ocupat o poziție puternică de lider printre cauzele morții și invalidității bărbaților capabili.
Fig. 1 - Tipuri de lovituri.
Consecințele unui accident vascular cerebral sunt, în multe cazuri, foarte deplorabile, iar mulți care au supraviețuit atacului trebuie să fie supuși reabilitării timp de mulți ani. Unii dintre ei reușesc să învingă boala și să revină la viața normală, dar mulți pacienți rămân incapabili să comunice pe deplin sau să rămână paralizați.
Consecințele cele mai probabile ale unui accident vascular cerebral includ următoarele:
- paralizie și pareză;
- tulburări de vorbire;
- tulburări de sensibilitate;
- tulburări de coordonare și echilibru;
- insuficiență vizuală;
- modificarea tonusului muscular;
- sindromul durerii centrale;
- tulburări trofice;
- tulburări ale funcțiilor mentale superioare;
- tulburări bulbare și pseudobulbare;
- epilepsia post-accident vascular cerebral.
De regulă, principalele cauze și factori de risc pentru accident vascular cerebral sunt:
- ateroscleroza vasculară;
- hipertensiune arterială ;
- diabet zaharat de tip I și II;
- CHD ;
- tulburări ale metabolismului grăsimilor (hipercolesterolemie);
- obiceiuri proaste;
- stenoza carotidă asimptomatică;
- anevrismul vascular cerebral.
Contribuția la dezvoltarea accidentului vascular cerebral poate include, de asemenea, astfel de factori:
- obezitate ;
- stresuri frecvente și exerciții excesive psiho-emoționale și fizice;
- migrenă;
- nutriție necorespunzătoare;
- ereditate;
- creșterea vâscozității sângelui;
- o serie de patologii cardiace (cardiomiopatie dilatativă, fibrilație atrială, defecte cardiace congenitale etc.);
- osteocondroză cervicală;
- stilul de viață sedentar;
- unele boli ale sângelui, însoțite de creșterea coagulării sângelui.
Fig. 2 - Factorii de risc pentru accident vascular cerebral și contribuția lor aproximativă la dezvoltarea patologiei.
Potrivit experților, în 80% din cazuri, este posibil să se elimine impactul factorilor amenințători și este posibilă reducerea semnificativă a probabilității unui accident vascular cerebral. Măsurile de prevenire primară și secundară special concepute pot contribui la atingerea acestui obiectiv. Și pentru a gândi la punerea sa în aplicare ar trebui să mulți oameni, deoarece riscul de a dezvolta un atac de accident vascular cerebral crește semnificativ după 40 de ani, și să înceapă să prevină boala trebuie să fie în avans.
Un accident vascular cerebral este insidios nu numai din cauza consecințelor sale - riscul unei convulsii recurente este de aproximativ 30%. În primul an după ce a suferit un accident vascular cerebral, probabilitatea unui accident vascular cerebral recurent este de 20% (în 2-3% dintre supraviețuitori, un al doilea atac se dezvoltă în prima lună după suferință), după trei ani - în 18% și în următorii cinci ani - .
O atenție deosebită pentru sănătatea lor trebuie acordată pacienților care au suferit atacuri ischemice tranzitorii (TIA). Ei au un risc absolut de accident vascular cerebral de 12 ori mai mare decât la bărbații de aceeași vârstă, fără o istorie a TIA.
Grupuri de risc pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral
Toți cei care sunt în grupuri de risc ar trebui să se gândească cu siguranță la necesitatea unor măsuri de prevenire a accidentului vascular cerebral:
- persoanele cu tendința de a forma cheaguri de sânge și microtrombus;
- persoanele cu greutate în exces;
- consumatorii de alcool și / sau fumători;
- persoanele care au hipertensiune (tensiune arterială mai mare de 140/90 mm Hg Art.);
- persoanele care suferă de boală coronariană, encefalopatia circulatorie și diabetul zaharat ;
- persoanele care au suferit deja tulburări circulatorii acute în creier.
Prevenirea accidentului vascular cerebral - 10 măsuri de bază
Măsurile pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral trebuie efectuate înainte de declanșarea bolii. Acestea includ:
- Tratamentul în timp util al patologiilor care pot crește riscul de accident vascular cerebral.
- Renunțând la fumat și limitând consumul de băuturi alcoolice.
- Nutriție rațională și echilibrată.
- O activitate fizică suficientă.
- Corectarea greutății corporale (dacă este necesar).
- Prevenirea aterosclerozei și hipercolesterolemiei.
- Controlul și corectarea indicatorilor de tensiune arterială.
- Prevenirea trombozei.
- Controlează nivelul zahărului din sânge.
- Lupta împotriva stresului.
Măsurile de prevenire de mai sus sunt concepute pentru două categorii de persoane: cei care au deja factori de risc pentru accident vascular cerebral și cei care nu au patologii evidente. Elementul primar al prevenirii este un medic de familie sau un terapeut local, iar apoi munca ar trebui să fie efectuată de un specialist mai concentrat - un neuropatolog local. Acești medici determină grupurile de persoane pentru înregistrarea și controlul dispensarului și fac planul necesar de măsuri de diagnosticare și terapeutice pentru fiecare pacient.
1. Tratamentul în timp util al patologiilor care cresc riscul de accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral este întotdeauna rezultatul diferitelor afecțiuni patologice, care, atunci când au progresat, cresc în mod semnificativ riscul de a dezvolta o afecțiune circulatorie acută în vasele creierului. Persoanele care au observat astfel de boli și stări patologice, cum ar fi ateroscleroza, boli cardiace coronariene, unele boli de inima, diabet, migrena, obezitatea, hipertensiunea arterială, anevrisme ale vaselor cerebrale, hipercolesterolemia, tendința de a microtromboză forma si trombilor osteocondrozei cervicale si stenoza arterei carotide a crescut, ar trebui să fie examinată și monitorizată în mod regulat de către un specialist, respectând toate recomandările sale privind tratamentul și prevenirea unei afecțiuni particulare.
Potrivit majorității medicilor, toate persoanele care au depășit pragul celei de-a patruzecea aniversări ar trebui să efectueze în mod regulat (cel puțin o dată pe an) astfel de examinări diagnostice:
- Ecografia vaselor de sânge;
- Ecografia inimii;
- ECG;
- IRM a creierului;
- test biochimic de sânge.
2. Refuzul unor obiceiuri proaste
Gândiți-vă la aceste numere:
- fumatul (atât activ cât și pasiv) crește riscul de accident vascular cerebral de 1,5 ori;
- consumul excesiv de băuturi alcoolice crește probabilitatea de accident vascular cerebral de 1,7 ori;
- consumul de droguri (în special metamfetamina și cocaina) crește riscul de accident vascular cerebral de 2-3 ori.
Toată lumea știe despre efectele dăunătoare asupra sănătății unor astfel de obiceiuri proaste precum fumatul, alcoolismul și dependența de droguri. Substanțele toxice găsite în tutun, băuturile alcoolice și medicamentele narcotice contribuie în mod semnificativ la dezvoltarea tulburărilor metabolice și afectează cel mai mult starea pereților vasculari. De aceea, pentru a preveni dezvoltarea catastrofelor vasculare în vasele cerebrale, este necesar să scăpăm de aceste obiceiuri proaste.
3. Nutriție rațională și echilibrată
Problema alimentării deficitare este acută în multe țări ale lumii. Abuzul de alimente grase, prăjite, condimentate și cu calorii înalte duce la apariția multor patologii: ateroscleroza, hipercolesterolemia, hipertensiunea, boala coronariană, obezitatea, vasele sanguine crescute, diabetul etc. Ca urmare, vasele de sânge suferă de această "dietă" accident vascular cerebral.
Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, medicii vă recomandă să urmați o dietă indicată pentru pacienții cu hipertensiune arterială. Această dietă se numește DASH (abordarea dietetică a tratamentului hipertensiunii arteriale) și se bazează pe principiul restrângerii consumului de zahăr, a alimentelor bogate în colesterol și grăsimi saturate și a sării. Se recomandă includerea mai multor alimente bogate în acizi grași poliesteri și mononesaturați (vezi "Acizii grași omega-3 și omega-6" ), pectine și fibre în dieta zilnică.
Dieta DASH ar trebui să includă:
- pâine integrală;
- cereale: orez, hrisca, ovăz, mei, grâu;
- carne: carne de vită și carne de vită (aburită, fiartă sau coaptă), pui fără pui, pește;
- cartofi;
- produse lactate: lapte degresat, produse lactate fermentate, brânză degresată sau brânză Mozzarella parțial degresată;
- legume: morcovi , broccoli, napi, spanac, dovlecei, sfeclă, dovleci, roșii etc .;
- leguminoase: fasole, mazăre verde, fasole;
- fructe: date, struguri, banane , caise, mere, piersici, cantalup, mango, citrice, prune, prune, căpșuni, stafide etc .;
- fructe cu coajă lemnoasă și semințe: arahide, alune, nuci , migdale, semințe de in, semințe de floarea-soarelui.
Dieta ar trebui să cuprindă hrana obișnuită, iar trecerea la o schimbare în dietă ar trebui să fie graduală. Mâncarea și dulciurile de gustare sau sandwich-urile de cârnați trebuie evitate, preferând produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructele și legumele.
4. Activitate fizică suficientă
Ritmul modern al vieții este adesea însoțit de inactivitate fizică - muncă de birou, plimbări cu mașina, sejururi lungi în fața ecranelor TV și monitoare pe calculator. Ca urmare, lipsa unei activități fizice suficiente conduce la o tulburare metabolică și la deteriorarea bunăstării generale.
Exercitiile regulate sunt una dintre cele mai importante metode de prevenire a accidentelor vasculare cerebrale la orice varsta. Educația fizică sportivă și sportul ajută la combaterea eficientă a hipertensiunii, reducerea nivelului de colesterol "dăunător" și a zahărului din sânge, îmbunătățirea stării funcționale a vaselor de sânge și circulația sângelui în țesuturile cerebrale, miocardul și alte organe, contribuind la saturarea completă a țesuturilor cu oxigen și îmbunătățirea metabolismului.
Pentru a obține astfel de rezultate, vă puteți angaja în educație fizică, jogging, mers pe jos de sport, înot, gimnastică, tenis, aerobic sau alte sporturi. În timpul orelor, este necesar să se ia în considerare recomandările medicului cu privire la intensitatea activității fizice, care va depinde de vârstă și de sănătatea generală.
5. Corecția greutății corporale
Obezitatea duce adesea la o creștere a nivelului de colesterol și a zahărului din sânge, dezvoltarea hipertensiunii, diabetului zaharat și a patologiilor inimii și vaselor de sânge. Ca urmare, probabilitatea de accident vascular cerebral crește semnificativ. De aceea, prevenirea acestei boli periculoase ar trebui întotdeauna să vizeze prevenirea apariției excesului de greutate sau a luptei împotriva obezității.
Calculați indicele de masă corporală - calculator online.
6. Prevenirea aterosclerozei și a hipercolesterolemiei
Măsurile de prevenire a mersului ar trebui întotdeauna să fie însoțite de o monitorizare constantă a nivelurilor de colesterol din sânge. Colesterolul excesiv duce la formarea de plăci aterosclerotice în lumenul vasului și crește semnificativ probabilitatea ruperii acestuia. Regularitatea acestui test este determinată de medic. De regulă, persoanele peste 20 de ani sunt recomandate să o țină o dată pe an, iar după 40 de ani - o dată la șase luni.
Dacă se detectează hipercolesterolemia, medicul va recomanda cu siguranță reducerea nivelului de aport de grăsimi și introducerea în alimentația zilnică a acelor alimente care ajută la reducerea nivelului de colesterol "dăunător". Dacă este necesar, tratamentul cu medicamente cu statine (Niacin, Simvastatin, Pravastatin etc.) este recomandat pentru scăderea nivelului de colesterol.
7. Monitorizarea și corectarea indicatorilor de tensiune arterială
Creșterea tensiunii arteriale - una dintre cele mai frecvente cauze ale ruperii vaselor de sânge. Acest factor crește riscul de accident vascular cerebral cu 30%. Diverse cauze pot provoca hipertensiune arterială: ateroscleroză, vâscozitate crescută a sângelui, hipercolesterolemie, patologie renală, obezitate, stres frecvent, diabet, nutriție necorespunzătoare etc.
Este necesar să se gândească la monitorizarea sistematică a tensiunii arteriale în prezența oricăror semne de creștere (dureri de cap, greutate în cap, amețeală, roșeață a feței etc.) și persoane care au atins vârsta de 30-35 de ani. Pentru a preveni hipertensiunea arterială, este necesar să se mănânce rațional, să renunțe la obiceiurile proaste, să controleze greutatea corporală și să-și exercite regulat sau să-și exercite.
Cu o creștere frecventă a presiunii (mai mult de 140/90 mm Hg. Art.), Este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a identifica cauzele hipertensiunii arteriale. În unele cazuri, este posibilă ajustarea indicatorilor tensiunii arteriale prin aderarea la o dietă, combaterea obezității, evitarea obiceiurilor proaste și eliminarea situațiilor stresante. Având în vedere ineficiența unor astfel de măsuri conservatoare, medicul va recomanda administrarea medicamentelor antihipertensive - diuretice, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ECA etc. Selectarea acestor medicamente și dozarea acestora se efectuează întotdeauna individual pentru fiecare pacient. Utilizarea constanta a medicamentelor de stabilizare a tensiunii arteriale poate preveni cu succes debutul accidentului vascular cerebral si dezvoltarea complicatiilor sale severe.
8. Prevenirea trombozei
Cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt declanșate de formarea cheagurilor de sânge în lumenul vaselor cerebrale, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei suprafețelor țesutului cerebral. Cauza formării cheagurilor de sânge poate fi modificarea numărului de sânge, care sunt detectate utilizând un test de sânge INR. Pentru prevenirea trombozei se recomandă ca acești pacienți să ia medicamente antiagregante (trombotice A, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl etc.) sau anticoagulante indirecte (heparină, warfarină etc.), care permit normalizarea vâscozității sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Selecția medicamentului, dozarea acestuia și durata recepției sunt determinate individual de medic pentru fiecare pacient, luând în considerare datele de sănătate și rezultatele testelor de laborator.
9. Controlul glicemiei
În absența factorilor de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat, monitorizarea glicemiei trebuie efectuată la fiecare bărbat cu vârsta peste 45 de ani și, dacă este prezent, după 30 de ani. În prezența diabetului zaharat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, este necesar să se monitorizeze în mod constant nivelurile de zahăr din sânge și să se mențină în limitele normei cu ajutorul unei diete, luând tablete de scădere a zahărului sau insulină .
10. Confruntarea cu stresul
Stresul psiho-emoțional crescut și stresul sunt printre factorii cei mai frecvenți provocatori ai accidentului vascular cerebral. Dacă, din anumite circumstanțe, este imposibil să le eliminați, atunci este necesar să ne gândim la protecția maximă a sistemului nervos împotriva acestor efecte negative. Pentru a face acest lucru, puteți lua sedative - sedative pe bază de plante, tranchilizante sau antidepresive.
Protecția secundară a accidentului vascular cerebral
Un accident vascular cerebral de 10 ori crește riscul de accident vascular cerebral recurent și, pentru a preveni astfel de complicații periculoase, este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea secundară a acestei boli grave. Ar trebui să înceapă în spital (în paralel cu tratamentul accidentului vascular cerebral).
Principalele metode de prevenire a accidentului vascular cerebral secundar sunt următoarele:
- Refuzarea completă a obiceiurilor proaste.
- Reabilitarea pacientului cu o creștere treptată a activității fizice (terapie exercițiu, mers pe jos în aer proaspăt, masaj).
- Dieta cu o restricție semnificativă a alimentelor bogate în colesterol.
- Lupta peste greutate.
- Acceptarea medicamentelor antihipertensive și monitorizarea continuă a indicatorilor tensiunii arteriale.
- Utilizarea de agenți antiplachetari și / sau anticoagulante pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
- Corecția chirurgicală a vaselor de sânge (dacă este necesar).
- Utilizarea rețetelor populare și a metodelor netradiționale de prevenire a accidentului vascular cerebral (în consultare cu medicul și fără a elimina principalele metode).
Un accident vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase boli pentru sănătatea și viața umană. Amintiți-vă că pentru a preveni amenințarea dezvoltării sale este mult mai ușor decât să scapi de consecințele acesteia. Urmați recomandările de mai sus pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și rămâneți sănătos!
Cardiolog Petrova U.
Vezi și:
Adăugați un comentariu