principal > Cardiologie

Boala coronariană - semne, forme, tratament



Boala coronariană (CHD) este o boală asociată cu o nepotrivire a nevoii inimii de oxigen și capacitatea navelor de a furniza această nevoie. Arterele inimii sunt numite coronariene, astfel încât CHD are definiția bolii coronariene (CHD). Acest lucru evidențiază conexiunea bolii cu o schimbare a vaselor de sânge, deoarece există boli care sunt similare în manifestarea cu IHD și nu sunt asociate cu patologia arterelor inimii. Acestea sunt leziuni, anemie, otrăvire, procese inflamatorii, defecte cardiace etc.

O treime din populația lumii are CHD, același număr suferă de hipertensiune arterială, excesul de greutate , sunt fumători. Semnificația problemei CHD este creșterea pierderii anilor productivi ai vieții. Creșterea incidenței CHD împiedică progresul economic al statului, lovind partea cea mai capabilă a populației, personal calificat.

Dacă există CHD, puteți găsi întotdeauna semne de ischemie a altor organe. La bărbați, acestea sunt manifestări ale impotenței asociate cu aprovizionarea insuficientă a sângelui cu organele pelvine.

De ce se întâmplă?

Există semne de boală coronariană cu spasm sau tromboză a arterelor inimii (vezi figura 1), precum și cu pierderea capacității vaselor de sânge de a crește lumenul ca răspuns la stresul fizic, emoțional. La bărbații mai în vârstă, manifestările bolii coronariene pot fi declanșate prin consumul de alimente bogate. Această stare a vaselor inimii este asociată cu dezvoltarea aterosclerozei, despre care știm aproape totul, cu excepția cauzei. Esența lui este de a schimba proprietățile stratului interior al arterelor mari, dezvoltarea unor procese inflamatorii nespecifice cu o scădere a lumenului vaselor de sânge, pierderea elasticității lor.

Причины ИБС

Fig. 1 - Cauzele bolii coronariene.

90% din cazuri de IHD sunt asociate cu dezvoltarea aterosclerozei vaselor coronariene și a instabilității cursului său (vezi figura 2). Cu atât mai puțin este o leziune sistemică a arterelor de altă natură (în special, adesea, boli reumatice). Mai puțin frecvent este boala coronariană sub formă de spasme funcționale ale vaselor de sânge fără a se schimba pereții lor.

Атеросклероз и ИБС

Fig. 2 - Factor de ateroscleroză în boala cardiacă ischemică și accident vascular cerebral.

În structura mortalității bărbaților din lume, KBS este de aproape 15%, femeile sunt în urmă cu 2% (dar cu 2% mai des mor de accidente vasculare cerebrale). Creșterea constantă a acestor cifre este asociată cu gradul de îmbătrânire a populației, creșterea speranței de viață, nu există aproape nicio legătură cu nivelul veniturilor, localizarea geografică. Observațiile pe termen lung ale oamenilor de știință au stabilit o relație clară a formelor severe de ateroscleroză cu condiții care se numesc "factori de risc". Aceasta este:

Bărbații mai des decât femeile suferă de KBS în vârstă mijlocie (45-60 de ani). Acest lucru este asociat cu efectul "protector" al estrogenului (hormonii sexuali feminini). Locuitorii orașelor au mai frecvent rurale localitatea KBS.

Relația cauzală dintre nivelurile de colesterol și riscul de a dezvolta ateroscleroză a fost mult timp incontestabilă. În prezent, există dovezi ale absenței unei legături directe a acestor stări, precum și speranța de viață cu nivelurile de colesterol (articolele lui J. Medvedev, 2008). Tot mai multe fapte privind cauza genetică a dezvoltării aterosclerozei și KBS, influența factorilor de mediu asupra manifestărilor acestei patologii.