DrLahlali.org
Presiunea este normală!

Tratamentul hipertensiunii arteriale la bradicardie - ce medicamente trebuie luate?



Conținutul

Aproape fiecare persoană a experimentat, chiar dacă nu pe propria experiență, hipertensiune. De obicei, o creștere persistentă a presiunii este însoțită de tahicardie (o creștere a frecvenței cardiace și a pulsului). DAR există oameni care suferă de hipertensiune arterială, dar pulsul are o frecvență scăzută. Această afecțiune se numește bradicardie.

Multe preparate medicamentoase au proprietăți de reducere a presiunii împreună cu o scădere a ratei pulsului. Prin urmare, medicamentele pentru hipertensiune arterială la bradicardie trebuie selectate foarte atent, astfel încât să nu ducă la un ritm cardiac chiar mai lent și la un stop cardiac posibil. bradicardie

Multe dintre medicamentele tipice utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale sunt contraindicate în acest caz. Luați în considerare mai multe detalii de ce.

Efectele medicamentelor asupra inimii

Toate medicamentele antihipertensive ar trebui să aibă mai multe dintre următoarele efecte. Acestea sunt cele care determină o schimbare a numărului de tensiune arterială, a ritmului cardiac, precum și a pre- și post-încărcare a mușchiului inimii și a consumului de oxigen de către organ.

  1. Efectul inotropic este reacția țesutului muscular la inervația vegetativă prin schimbarea rezistenței contracțiilor. Efectul inotropic poate fi pozitiv (creșterea forței de eliberare a sângelui) și negativ (scăderea forței contracțiilor).
  2. Efectul cronotropic este reacția mușchiului cardiac la impuls prin schimbarea frecvenței contracțiilor. Un efect pozitiv se bazează pe o creștere a frecvenței cardiace, dar efectul negativ are efectul opus.
  3. Efectul dromotropic asigură viteza de trecere a impulsului prin sistemul de conducere cardiac, în principal prin intermediul nodului sinoatrial. Astfel, efectul dromotropic pozitiv accelerează conducerea impulsului de-a lungul sistemului autonom al inimii, iar efectul negativ încetinește.
  4. Efectul bathmotropic afectează excitabilitatea structurilor cardiace. O reacție pozitivă sporește excitabilitatea structurilor individuale ale inimii, negativ - invers. Efectul batmotropic

Datorită celor patru efecte obligatorii care sunt influențate de droguri, inima este pe deplin reglementată. În cazul nostru, cu forma constanta de bradicardie, efectul cronotropic este important.

Un medicament antihipertensiv ar trebui să aibă un efect cronotropic pozitiv sau neutru.

Tipuri de bradicardie

O formă permanentă de bradicardie poate apărea din diferite motive. Factorul etiologic determină complet tipul procesului patologic, care este împărțit în mai multe grupuri.

  • Bradicardie de droguri - datorită utilizării unor doze mari de medicamente, care au un efect cronotrop negativ. De exemplu, glicozide cardiace, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante.
  • Bradicardia neurogenică este o reacție reflexă la procesele patologice din interiorul corpului. Exemplele includ vagotonie, ulcere gastrice sau duodenale, presiune intracraniană și intraoculară crescută, stări depresive și nevroze. Bradicardie sinusală
  • Bradicardia endocrină este cauzată de afecțiuni hormonale care afectează indirect receptorii muschiului cardiac, oferind un efect cronotrop negativ. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestui tip de bradicardie este distrugerea celulelor tiroidiene cu o scădere a eliberării tiroxinei (hipotiroidism). Motivul poate fi un randament crescut al potasiului din celulele cu hipoglicemie si lipsa insulinei endogene. Hiperkaliemia este întotdeauna însoțită de bradicardie. O posibilă cauză a creșterii potasiului este o dietă prelungită, rigidă, înfometare și o supradoză de calciu.
  • Bradicardie toxică - cauza dezvoltării simptomelor clinice similare datorate expunerii la produse metabolice toxice ale agenților infecțioși, provocând dezvoltarea acidozei metabolice a sângelui. Acest lucru este adesea observat în bolile infecțioase severe cum ar fi febra tifoidă, sepsisul, gripa, hepatitele virale și altele.
  • Bradicardie bruște - motivul acestei imagini este direct în patologia organică a inimii. Un simptom similar însoțește adesea următoarele boli ale țesuturilor musculare: cardioscleroză, infarct miocardic, disfuncție nod sinusal, blocare atrioventriculară completă, slăbiciune sinusală.
  • Pentru a depăși hipertensiunea, fără a afecta bradicardia deja existentă și pentru a nu înrăutăți bunăstarea, este necesar să se adapteze terapia medicamentoasă cu ajutorul unui specialist - cardiologul dumneavoastră care participă. Dacă terapia a fost prescrisă anterior, corecția datorată dezvoltării bradicardiei va fi mult mai ușoară și mai rapidă.

    Методы лечения артериальной гипертонии 3 степени Vezi de asemenea: Metode de tratare a hipertensiunii arteriale de 3 grade

    Atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproape 70% din totalul deceselor din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, cauza unui astfel de capăt teribil este aceeași - vârfurile de presiune datorate hipertensiunii.

    Pentru a reduce presiunea poate și ar trebui să fie, altfel nimic. Dar aceasta nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la rezolvarea consecinței, și nu la cauza bolii.

    Eficacitatea medicamentului, calculată prin metoda standard (numărul recuperat la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane care au suferit tratament) a fost:

    • Reglarea presiunii - 97%
    • Eliminarea trombozei venoase - 80%
    • Eliminarea palpitațiilor cardiace - 99%
    • Cefalee - 100%
    • Creșteți vigoarea în timpul zilei, ameliorați somnul pe timp de noapte - 97%

    Dar pentru prima dată o creștere persistentă a tensiunii arteriale pe fundalul contracției contracțiilor cardiace necesită o selecție mai lungă și mai atentă a medicamentelor optime.

    Terapia de droguri

    Tratamentul hipertensiunii arteriale la bradicardie este dublu. Inițial, puteți aloca acele grupuri de medicamente care, fără a reduce ritmul cardiac, normalizează numerele de tensiune arterială.

    După selectarea dozei optime, este necesar să se înceapă diagnosticul afecțiunii pentru a se afla motivele care au condus la această patologie. După identificarea diagnosticului, este necesar să se selecteze un tratament adecvat etiologic, dacă nu posibil, patogenetic pentru a scăpa de problema primară. Apoi, puteți încerca să scăpați de fenomenul de bradicardie cu medicamente. Tratamentul medicamentos al bradicardiei

    Dacă terapia nu are succes, se recomandă recurgerea la stimulări percutanate sau instalarea unui pacemaker permanent pentru a normaliza ritmul.

    Citiți mai multe despre fiecare element.

    Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente cu efect cronotropic pozitiv

    Următoarele grupuri de medicamente au un efect similar:

    • Alfa-blocante;
    • Inhibitori ai ACE;
    • Diureticele diferitelor grupuri.

    Alfa-blocanții sunt un grup de medicamente care acționează selectiv asupra receptorilor vaselor de sânge și a mușchiului cardiac. Acestea sunt medicamente universale pentru hipertensiune arterială în bradicardie, deoarece acestea nu numai că nu reduc frecvența cardiacă, dar, de asemenea, o sporesc. Alfa-blocante

    Acțiunea lor principală este îndreptată către blocul receptorului periferic. Datorită acestui fapt, tonul vaselor periferice este redus, nivelul post-și preîncărcarea pe mușchiul inimii este redus. Inima necesită mai puțin oxigen. Și tensiunea arterială scade. Dat fiind că receptorii beta continuă activitatea activă, ritmul de accidente vasculare cerebrale rămâne același sau crește.

    Reprezentanți reprezentativi ai acestui grup sunt medicamentele cu următoarele ingrediente active: prazosin (Polpressin), doxazosin (Zoxon, Artezin) și terazosin (Haitrin).

    Inhibitorii ACE sunt un grup de agenți antihipertensivi a căror acțiune principală se manifestă prin blocarea enzimei de conversie a angiotensinei. Medicamentul nu afectează frecvența cardiacă, deoarece legătura principală a efectului este direcționată către o direcție complet diferită, spre un mecanism diferit pentru creșterea tensiunii arteriale. Inhibitorii ACE

    Povestiri ale cititorilor noștri

    Hipertensiune arterială acasă. A trecut o lună de când am uitat de salturile de presiune. Oh, cât am încercat totul - nimic nu a ajutat. De câte ori am fost la clinică, dar mi-au fost prescrise din nou și din nou medicamente inutile, iar când m-am întors, doctorii au ridicat din umeri. În cele din urmă, m-am confruntat cu presiunea, și toate datorită acestui articol. Oricine are probleme cu presiunea - nu uitați să citiți!

    Drogurile din acest grup au o competiție substitutivă. În acest caz, lipsa ACE provoacă o creștere a cantității de renină din plasma sanguină, deoarece organismul nu a primit un răspuns la stimularea enzimei prin creșterea presiunii. Ca urmare, ACE nu poate funcționa în mod normal, iar cantitatea de angiotensină este redusă (enzima principală, care crește presiunea prin îngustarea vaselor periferice).

    Ultima legătură în cascadă este reducerea cantității de aldosteron datorită deficienței enzimei anterioare.

    Exemplele includ Enalpril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Perindopril.

    Лечение и диагностика артериальной гипертензии 1 степени Vezi și: Tratamentul și diagnosticul hipertensiunii arteriale de 1 grad

    Diureticele sunt de obicei prescrise ca terapie complexă cu alte medicamente și sunt o legătură auxiliară. Monoterapia poate duce la consecințe nedorite, precum și la deteriorări. De aceea, doza și frecvența administrării trebuie selectate strict la medic. diuretice

    Utilizarea cea mai optimă a diureticelor este apariția edemelor periferice în hipertensiune pe fondul insuficienței cardiace. Prin reducerea concentrației de sodiu, apa se stinge prin rinichi. Diureticele inhibă reabsorbția tubulară, adică ionii de sodiu din urina primară nu sunt absorbiți înapoi în sânge.

    Reducerea volumului total de apă extracelulară reduce cantitatea de bcc (volumul circulant al sângelui), care reduce presiunea reflexivă.

    În tratamentul hipertensiunii arteriale se utilizează grupuri de bucla (furosemid), tiazidopod și tiazid (Hypotiazidă) și de salubritate (Spironolactonă). Numai ultimul grup nu elimină potasiul din organism, deci acționează mai ușor asupra lucrării inimii.

    Tratamentul direct al bradicardiei pentru hipertensiune arterială

    Tratamentul bradicardiei este recomandabil pentru a începe cu numere critice și apariția simptomelor caracteristice. Frecvența recomandată de bătăi ale inimii pentru inițierea terapiei este de 45 de bătăi pe minut. Într-o persoană neinstruitată, o astfel de stare poate provoca decompensarea întregului organism, precum și o conștientizare defectuoasă (creierul nu primește cantitatea necesară de sânge). Bradicardie pentru hipertensiune

    Este important! Tratamentul se efectuează numai într-un spital specializat. Deoarece această condiție poate duce la consecințe grave. Pacienții nu încetăm să luăm medicamente menite să normalizeze tensiunea arterială.

    Inițial, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor.

    Medicamentul ales este atropina. Acesta este utilizat într-o doză de 0,5 mg, care este administrată intravenos într-un flux. Dacă efectul nu a fost atins, treceți la medicamente suplimentare.

    Puteți reintroduce aceeași doză de atropină. Sau utilizați o soluție de adrenalină, izoprenalină sau dopamină. În caz de ineficiență, se efectuează electrostimulare cardio percutană. În acest caz, se utilizează un defibrilator cu sarcină mică.

    Ultima metodă cea mai eficientă este intervenția invazivă. În cavitatea inimii, este implantat un stimulator cardiac, care are activitate electrică pentru a normaliza ritmul.

    După tratament, medicul corectează terapia antihipertensivă a medicamentului, deoarece acum puteți utiliza alte grupuri de medicamente mai puternice.

    Sistemul cardiovascular este unul dintre cele mai importante din corpul nostru. Deci, exact cum oferă funcția de pompare și menține viabilitatea tuturor celulelor. Prin urmare, orice încălcare a muncii trebuie eliminată imediat, în care un medic experimentat și abordarea responsabilă a pacientului față de sănătate vor ajuta.

    Desenează concluzii

    Atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproape 70% din totalul deceselor din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului.

    În mod deosebit înfricoșător este faptul că o mulțime de oameni nici măcar nu bănuiesc că au hipertensiune arterială. Și le lipsește ocazia de a repara ceva, pur și simplu condamnându-se la moarte.

    Simptomele hipertensiunii arteriale:

    • durere de cap
    • cardiopalmus
    • Puncte negre inaintea ochilor (muste)
    • Apatie, iritabilitate, somnolență
    • Vedere neclară
    • transpirație
    • Oboseala cronică
    • Inflamarea feței
    • Amorțeală și frisoane
    • Sărituri de presiune
    Chiar și unul dintre aceste simptome ar trebui să te facă să te întrebi. Și dacă există două, atunci nu ezitați - aveți hipertensiune arterială.

    Cum să tratăm hipertensiunea, când există un număr mare de medicamente care costă o mulțime de bani?

Legătura cu publicația principală
->