DrLahlali.org
Presiunea este normală!

Portal hipertensiune - simptome, diagnostic și tratament



Conținutul

Hipertensiunea la nivelul portalului este o boală, împotriva căreia tensiunea arterială în vena portală a ficatului crește semnificativ. Cauza acestei patologii sunt diferite tulburări circulatorii. Cu această boală, apar vase varicoase ale esofagului și stomacului. Recunoașteți că boala poate fi ascita, dispersie, sângerare gastrointestinală.

Pentru a diagnostica hipertensiunea portală este destul de simplă, pentru aceasta este necesar să se efectueze o ultrasunete, radiografie, endoscopie. Medicamentele sunt folosite pentru a trata boala, iar intervenția chirurgicală este prescrisă. În stadiile avansate, este prescrisă intervenția chirurgicală.

clasificare

Pentru a prescrie cel mai eficient regim terapeutic, medicul trebuie să determine forma hipertensiunii portale. Următoarele soiuri ale acestei boli se disting:

  1. Prehepatic - fluxul de sânge este întrerupt înainte de intrarea venei în poarta ficatului;
  2. Intrahepatic - fluxul sanguin este afectat direct în ficat;
  3. Posthepatic - fluxul de sânge este întrerupt la ieșirea din ficat;
  4. Mixt - fluxul sanguin este perturbat în toate părțile ficatului.
Hipertensiunea portalului hepatic este presinusoidal, sinusoidal și postsinusoidal.

De asemenea, distingeți anumite etape ale acestei boli:

  1. Preclinice - pacientul nu are manifestări ale bolii;
  2. Moderată - apar unele semne de hipertensiune portală;
  3. Decompensată - sângerarea internă se deschide, simptomele bolii devin mai vizibile;
  4. Terminal - din venele din tractul gastro-intestinal se deschide o sângerare masivă.

Forme de hipertensiune portală

motive

Declanșarea pentru dezvoltarea hipertensiunii portale este o încălcare a circulației sângelui în ficat. De obicei, acest lucru este precedat de distrugerea parenchimului, precum și de patologia venei cava superioare și inferioare.

Următoarele patologii pot provoca dezvoltarea treptată a hipertensiunii portale:

Atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproape 70% din totalul deceselor din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, cauza unui astfel de capăt teribil este aceeași - vârfurile de presiune datorate hipertensiunii.

Pentru a reduce presiunea poate și ar trebui să fie, altfel nimic. Dar aceasta nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la rezolvarea consecinței, și nu la cauza bolii.

Eficacitatea medicamentului, calculată prin metoda standard (numărul recuperat la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane care au suferit tratament) a fost:

  • Reglarea presiunii - 97%
  • Eliminarea trombozei venoase - 80%
  • Eliminarea palpitațiilor cardiace - 99%
  • Cefalee - 100%
  • Creșteți vigoarea în timpul zilei, ameliorați somnul pe timp de noapte - 97%
  • Malformații congenitale ale venei portalului;
  • Boala lui Wilson, Karoli, Gaucher;
  • Anomalii genetice în structura ficatului;
  • Scleroză, stenoză și tromboză a venei portalului;
  • Tumori și tumori în peritoneu;
  • Ficat polichistic;
  • Fibroza, ciroza și cancerul hepatic;
  • Creșterea nodală a țesutului conjunctiv;
  • Hepatită hepatică;
  • Utilizarea anumitor medicamente;
  • Sindromul Budd-Chiari;
  • pericardită;
  • Insuficiență cardiacă.

Cauzele hipertensiunii portale

simptome

Diagnosticul hipertensiunii portale necesită teste extinse. Identificarea bolii în stadiile inițiale este extrem de dificilă, deoarece nu se manifestă prin semne specifice. Simptomele sale pot fi atribuite cu ușurință altor patologii gastrointestinale.

Recunoașteți hipertensiunea portală prin următoarele simptome:

  • Splină mărită;
  • Vene varicoase ale organelor interne;
  • Ascite izolate;
  • Colopatia portalului, gastropatie;
  • Apetit redus;
  • Flatulență, greață și vărsături;
  • Rumbling în abdomen;
  • Adunarea frecventă la toaletă.

Simptomele hipertensiunii portale

Как бороться синдром белого халата при измерении давления A se vedea de asemenea: Cum se combate sindromul de blană albă atunci când se măsoară presiunea

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, să ia 5 minute și să citească acest articol.

etapă

Hipertensiunea portalului are un curs etapizat. Specialistul va putea să determine cu ușurință gradul de deteriorare a corpului. La începutul dezvoltării bolii, o persoană se plânge de durere în abdomenul superior, icter, întunecarea pielii palmelor.

În timp, apare umflarea în membre, fluidul se poate acumula în peritoneu.

Sunt deosebit de periculoase venele varicoase ale esofagului. Poate duce la sângerări datorită creșterii presiunii intra-abdominale. O puteți recunoaște prin durere în timpul unei mișcări intestinale și a unui scaun negru.

În prezent, se disting următoarele etape ale hipertensiunii portale:

  1. Prima etapă - o persoană începe să se limpezească, gândirea încetinește, se constată schimbări frecvente ale dispoziției, mâinile îi tremură constant. În acest caz, cardiograma este complet în ordine;
  2. A doua etapă - o persoană dobândește un comportament inadecvat, mereu somnoros, toate procesele din organism încetinesc, stomacul crește semnificativ în dimensiune;
  3. Al treilea articol - o persoană se culcă în mod constant, este greu să-l trezească, pe ECG există tulburări ale ritmului cardiac, fecalele sunt complet negre;
  4. A patra etapă - o persoană intră într-o comă, nu există procese vitale, ECG patologice.

Etape de hipertensiune portală

Caracteristicile fluxului

Hipertensiunea portalului cauzează anomalii pe tot corpul. La etapa inițială a unei persoane, vasele periferice sunt afectate, menținând tonusul hepatic. Fluxul de sânge general este întrerupt, ceea ce duce la inflamarea venei portalului. Abilitățile de reglementare sunt afectate, ficatul se prăbușește. Din acest motiv, zonele de țesut conjunctiv cresc pe suprafața sa.

Povestiri ale cititorilor noștri

Hipertensiune arterială acasă. A trecut o lună de când am uitat de salturile de presiune. Oh, cât am încercat totul - nimic nu a ajutat. De câte ori am fost la clinică, dar mi-au fost prescrise din nou și din nou medicamente inutile, iar când m-am întors, doctorii au ridicat din umeri. În cele din urmă, m-am confruntat cu presiunea, și toate datorită acestui articol. Oricine are probleme cu presiunea - nu uitați să citiți!

Există câteva trăsături ale cursului acestei patologii:

  • O obstrucție apare în ficat, care împiedică circulația sanguină în mod normal;
  • Porturile vaselor cresc rezistența;
  • Fluxul sanguin în venele portalului crește;
  • Se dezvoltă ascite, care de obicei poate diagnostica patologia;
  • Forme de garanție;
  • Se produce encefalopatia hepatică;
  • Splinea crește în mărime, motiv pentru care stagnanța se dezvoltă în organism.

diagnosticare

Pentru a diagnostica hipertensiunea portală, este necesar să se efectueze un studiu extins. Pentru început, medicul trebuie să colecteze un istoric detaliat, pentru a determina dacă există boli hepatice în rude. După aceea, pacientul este trimis la examenul instrumental.

Test de sânge
În primul rând, se efectuează teste de sânge general și biochimic, teste de sânge pentru virusuri și imunoglobuline. După aceasta, se efectuează o radiografie abdominală, celiacografie și splenoportografie.

Pentru a identifica ascitele, se efectuează o ultrasunete abdominală. Pentru a evalua circulația sângelui va ajuta dopplerometria ficatului. În plus, au fost prescrise FGD-uri, esofagoscopie, sigmoidoscopie.

Dacă aceste metode de diagnosticare nu sunt suficiente, persoana este trimisă la endoscopia esofagului și a stomacului. O biopsie hepatică este luată pentru a obține materiale care să confirme boala.

tratament

Cu cât mai devreme este început tratamentul hipertensiunii portale, cu atât mai mare este probabilitatea evitării complicațiilor grave. Luați în considerare faptul că numai medicul curant trebuie să fie implicat în tratament. Prevederea de sine poate provoca complicații grave.

Terapia pentru hipertensiunea portală include următoarele activități:

  1. Recepția a 20-180 mg de propranolol de 2 ori pe zi. În acest caz, se efectuează ligaturarea sau scleroterapia venelor varicoase în ficat;
  2. Când se deschide sângerarea, se administrează 1 mg de terlipressin, care se administrează intravenos. Această terapie se repetă la fiecare 4 ore în timpul zilei. Această metodă de expunere este stabilă și nu provoacă efecte secundare, spre deosebire de Vasopressin;
  3. Pentru a opri frecvența sângerării, se recomandă administrarea intravenoasă a 250 mg de somatostatină și după 4 ore - picurare. Este necesară continuarea introducerii în termen de 4 zile. Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de terapie afectează în mod negativ echilibrul apă-sare, din acest motiv este necesar să vă monitorizați dieta pe durata tratamentului. Cu ascite, o astfel de terapie nu este prescrisă.

Tratamentul hipertensiunii portale

În stadiile avansate de hipertensiune portală, terapia medicamentoasă nu poate aduce nici un efect. În acest caz, este prescrisă o intervenție chirurgicală invazivă sau chirurgicală. Cele mai eficiente și mai populare sunt:

  • Scleroterapia endoscopică este cea mai populară procedură care se realizează cu hipertensiune portală. Esența intervenției este de a efectua o tamponadă, în timpul căreia se injectează somatostatina. Un sclerozant este introdus în venă și lipsește vena împreună. Se înfundă, apoi moare complet. Eficacitatea procedurii atinge 80%;
  • Tamponada esofagiană - o procedură care se realizează utilizând sonda Blakemore. Un dispozitiv special este introdus în stomac, care forțează aerul în stomac. Din acest motiv, treimea inferioară a esofagului este presată împotriva venei stomacului. În acest caz, balonul pompează aerul pe toată durata zilei;
  • Ligarea endoscopică este o procedură care se realizează pe stomac și în vene varicoase. Este destul de complex, dar foarte eficient. Cu ajutorul acestuia este posibilă oprirea sângerării, precum și prevenirea dezvoltării ulterioare a acestora;
  • Chirurgia de rutină - este efectuată pentru a preveni sângerarea ulterioară, o parte din ficat și venele pot fi disecate;
  • Transplantul de ficat este cea mai radicală intervenție pentru hipertensiunea portală. Este necesară dacă boala este complicată prin sângerări frecvente sau ciroză.
  • Dieta pentru hipertensiune portala

    Pentru a facilita cursul hipertensiunii portale, este necesar să acordați o atenție specială dietei dumneavoastră. Alimentele alese corect vor ajuta la reducerea încărcăturii pe ficat, astfel încât o persoană să se simtă mult mai bine.

    Sare alimentară
    Este foarte important să minimalizați cantitatea de sare consumată la 3 mg și este mai bine să o abandonezi complet. Acest condiment reține fluidul în organism, ceea ce crește tensiunea arterială.

    De asemenea, încercați să reduceți cantitatea de alimente bogate în proteine. Accelerează dezvoltarea encefalopatiei hepatice.

    Produsele autorizate Produse interzise
    Legume și fructe

    Sucuri de legume și mâncăruri laterale

    Kashi

    Carne slabă

    Pește fiert

    Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

    Sucuri de fructe

    Bere de fructe de fructe

    Pâine veche

    Produse grase din carne

    Amestec bogat

    Afumate, marinate, picante și picante

    Produse lactate grase

    Oua de pui si conserve

    coacere

    ciocolată

    Cafea și ceai

    Bauturi alcoolice

    complicații

    În cazul absenței prelungite a tratamentului, hipertensiunea portală provoacă complicații grave. De obicei, acestea afectează ficatul, din cauza căruia consecințele afectează toate organele și sistemele. Cele mai frecvente complicații sunt:

    • Sângerare internă în tractul digestiv;
    • Ascite - umplerea cavității abdominale cu lichid;
    • Hipersplenismul este un fenomen datorat căruia capacitatea imunității scade, se dezvoltă anemia, coagularea sângelui scade;
    • Insuficiență hepatică - funcționarea defectuoasă a lobului organului sau a întregii sale organe;
    • Coma hepatică este un fenomen în care organismul nu își poate îndeplini funcțiile;
    • Encefalopatia hepatică este o afectare a circulației sanguine în organ;
    • Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal reprezintă o încălcare a integrității țesuturilor;
    • Colită și enterită nespecifică;
    • cistita;
    • Moartea.

    Rezultatul fatal

    profilaxie

    Prevenirea este o măsură extrem de importantă care va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor hipertensiunii portale. Dacă începeți să respectați anumite reguli în stadiile inițiale, veți putea să opriți dezvoltarea acestei patologii.

    Pentru aceasta, trebuie doar să urmați următoarele recomandări:

    1. Mâncați bine și echilibrat;
    2. Păstrați un stil de viață activ, mergeți regulat în aerul proaspăt;
    3. Exercițiu în mod regulat;
    4. Evitați alcoolul;
    5. Încercați să renunțați la fumat;
    6. Îmbunătățiți condițiile de trai;
    7. Efectuați în mod regulat un vaccin împotriva bolilor virale;
    8. Curãþaþi umed la domiciliu regulat.

    Stil de viață sănătos

    Dacă suferiți de hipertensiune portală, pentru a preveni sângerarea, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

    • Se supune periodic examinării de către medicul curant;
    • Luați toate medicamentele pe care medicul dumneavoastră le prescrie;
    • Luați teste sanguine în mod regulat;
    • Se supun regulat unei coagulograme;
    • La fiecare 6 luni treceți prin FGD;
    • Anual treceți XRS.

    perspectivă

    Prognosticul pentru cursul hipertensiunii portale depinde de mulți factori. În multe privințe, acest lucru determină natura tratamentului, precum și gradul de deteriorare a corpului. Dacă boala a ajuns la înfrângerea completă a venei portalului, în majoritatea cazurilor există un rezultat letal.

    Sângerările masive se dezvoltă în tractul gastro-intestinal, pe fondul căruia se dezvoltă insuficiența hepatică. Dacă, totuși, timpul pentru a începe terapia, hipertensiunea portală poate dobândi un curs benign. Atunci când impunerea anastomozei pe vene poate prelungi viața cu 10-15 ani.

    Desenează concluzii

    Atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproape 70% din totalul deceselor din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului.

    În mod deosebit înfricoșător este faptul că o mulțime de oameni nici măcar nu bănuiesc că au hipertensiune arterială. Și le lipsește ocazia de a repara ceva, pur și simplu condamnându-se la moarte.

    Simptomele hipertensiunii arteriale:

    • durere de cap
    • cardiopalmus
    • Puncte negre inaintea ochilor (muste)
    • Apatie, iritabilitate, somnolență
    • Vedere neclară
    • transpirație
    • Oboseala cronică
    • Inflamarea feței
    • Amorțeală și frisoane
    • Sărituri de presiune
    Chiar și unul dintre aceste simptome ar trebui să te facă să te întrebi. Și dacă există două, atunci nu ezitați - aveți hipertensiune arterială.

    Cum să tratăm hipertensiunea, când există un număr mare de medicamente care costă o mulțime de bani?

    Legătura cu publicația principală.
->