Tratamentul incontinenței urinare (incontinență) poate fi efectuat în domenii precum:

  • Tratamentul unei vezicule hiperactive (OAB) este cea mai frecventă cauză a disfuncției urinare la bărbați;
  • Tratamentul enurezelor;
  • Tratamentul incontinenței urinare după intervenția chirurgicală de prostată, care constă în:
    • antrenarea mușchilor pubian-coccygeal împreună cu procedura de stimulare electrică;
    • farmacoterapia OAB (M-colinolitice);
    • tratamentul chirurgical cu ineficiența metodelor anterioare.
  • Tratamentul scurgerii urinei după urinare:

Acest tip de incontinență urinară este caracteristică bărbaților cu strictura uretrei sau a altor cauze ale obstrucției sale; diverticula uretrei este mai puțin frecventă. Patologia este caracterizată prin retenția urinară în uretra de ceapă cu descărcarea ei în timpul mișcării sau sub acțiunea gravitației. Astfel de simptome apar adesea la bărbații sănătoși (17%), iar la pacienții cu sindromul tractului urinar inferior (LUTS), este de 67%. Tratamentul medicamentos este ineficient. O "abandonare" amănunțită a uretrei după urinare sau o mișcare ritmică cu pelvisul, înainte de a pune pantalonii, poate ajuta într-un fel să rezolve problema. În unele cazuri, exerciții utile pentru mușchii din podea pelviană.

Tratamentul conservator

Metodele conservatoare au un efect pozitiv și creează un teren fertil pentru tratamentul principal, iar în cazuri ușoare, patologiile sunt singurul tratament.

  1. Renunțarea la fumat poate reduce manifestarea incontinenței urinare de 1,5 ori.
  2. Normalizarea greutății. Spre deosebire de femei, normalizarea greutății la bărbați are un efect terapeutic mai puțin pronunțat, dar este totuși recomandat de medici ca factor pozitiv.
  3. Formarea mușchilor pelvisului. Ea are un efect terapeutic în diversele etiologii ale bolii. Pentru aceasta, pacientul trebuie să facă acest lucru. Exercițiul Kegel a vizat formarea mușchiului pubic-coccygeal .
  4. Neuromodulation. Aceasta constă în efectul unui curent electric slab pentru a stimula terminațiile nervoase responsabile de transmiterea semnalelor de urinare. Neuromodularea este utilizată pentru a restabili mecanismul pierdut de urinare.
Este posibil să se evalueze eficacitatea metodelor conservatoare de tratament după 6 luni sau mai mult.

Tratamentul medicamentos:

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi necesar în absența unui efect pozitiv al tratamentului conservator timp de 6 luni sau mai mult în următoarele cazuri:

  • Complicațiile postoperatorii în tratamentul cancerului de prostată și a vezicii urinare, care au cauzat tulburări ale aparatului sfincter al vezicii urinare.
  • După rănire.
  • Anomalii congenitale (extrofie, epispadias).
  • Patologia vezicii urinare sub forma unei reduceri semnificative a volumului său (încrețirea vezicii), OAB severă, care nu este supusă unui tratament conservator timp de șase luni;
  • Prezența fistulei uretrale și uretrocotice.

Opțiuni pentru intervenția chirurgicală în tulburările sfincterului:

  • Implantarea sfincterului artefactual al vezicii urinare

Operația are succes la 75-80% dintre pacienții cu incontinență după intervenția chirurgicală de prostată. Implantarea unui sfincter artificial este indicată pentru bărbații cu insuficiență sfincterară (slăbiciune), manifestată prin scurgerea urinei sau deteriorarea fibrelor nervoase responsabile de contracția mușchilor sfincterilor. Nu are efect terapeutic asupra pacienților cu contracții necontrolate ale vezicii urinare.

Искусственный сфинктер Un pacient este implantat cu un sfincter artificial care constă dintr-o manșetă gonflabilă care acoperă uretra, un rezervor instalat în abdomen și o pompă în scrot. Mecanismul sfincterului artificial este după cum urmează: apă, umplerea manșetei, închiderea uretrei, permițând urinarea să aibă loc când este convenabilă. Pentru a urina este suficient să apăsați pompa în scrot și apă, presiunea creată pe manșetă va curge în rezervor, care va deschide uretra. După o perioadă de timp (până la 5 minute) după golirea vezicii, manșonul se va umple cu apă și va bloca uretra.

  • Terapie prin injectare

Terapia prin injectare permite obținerea de rezultate pozitive la jumătate dintre pacienți. Cu toate acestea, efectul temporar al procedurii, datorat resorbției de colagen, nu face ca terapia de injectare să fie o metodă de tratament dorită.

  • Operațiuni de suspendare

Efectul este observat la 55-76% dintre pacienții operați. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a crea un mecanism pentru reținerea urinei.

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*