Terapia medicală și rațională STOSN - Partea 2

În articolul precedent, am elaborat pe tema disfuncției erectile, și anume:

1. A descris principalele caracteristici medicale și psihologice ale disfuncției erectile.
2. STOSN diferențiate (așteptările privind sindromul de anxietate privind insuficiența sexuală) și tulburările organice ale erecției.
3. Ei au spus despre două tipuri de încălcare și motivele apariției acesteia.

În acest articol vom examina două tipuri de tratament STOSN: terapia medicamentoasă și metoda psihoterapiei raționale.

Caracteristici ale tratamentului medical STOSN

Medicamentele sunt folosite pentru a corecta orice disfuncție erectilă . Pentru STOSN, această metodă este mai degrabă de susținere și este utilizată pentru tulburări hormonale.

Testosteronul vs. STOSN

Psihoterapia este principala metodă de tratare a tulburărilor erectile care apar pe motive psihologice. Medicatia este prescrisa oarecum mai rar. Adesea, medicamentele creează un efect placebo, ajutând pacientul să câștige încredere în propriile capacități.

În același timp, multe substanțe au un efect asemănător punctului asupra funcției erectile, în special, ele sunt eficiente în creșterea excitabilității și a pregătirii erectile. Baza unor astfel de medicamente, de exemplu, agovirin - testosteron. Și, deși efectul real al utilizării sale provoacă încă controverse între sexologi, utilizarea acestui medicament are sens cu schimbări hormonale evidente sau tulburări speciale, cum ar fi eunuchoidismul.

Înainte de numirea unor astfel de medicamente, este necesară determinarea nivelului de testosteron din plasmă. Dacă nivelul de testosteron este <5 ng / ml , atunci este logic să prescrieți un medicament hormonal. Cu o erectie slaba, un nivel critic de testosteron se situeaza in intervalul intre 2-5 ng / ml, iar in acest context, STOCN este un sindrom secundar. În acest caz, nivelul general al hormonilor este ajustat în primul rând, apoi boala secundară.

Conținutul mediu normal de testosteron în plasmă la bărbații tineri și sănătoși fără dependență chimică se situează în intervalul de la 6 până la 11 ng / ml. După 30-32 de ani, nivelul testosteronului scade treptat.

Efectele secundare ale consumului de testosteron

Potrivit sexologilor din Polonia, numirea unui curs lung de tratament cu testosteron nu are niciun sens funcțional. Și experții din Marea Britanie au raportat reacții adverse grave cu aportul de testosteron pe termen lung. Acestea includ, printre altele, o scădere a secreției gonadotropinelor pituitare, care poate duce la următoarele complicații:

• scăderea producției de testosteron proprii;
• hipertrofia prostatică;
• îmbunătățirea focarelor de tumori latente;

Lungile și însoțite de doze mari de terapie hormonală masculină sunt foarte periculoase pentru bărbați.

Cum să aplicați?

Agovirina și analogii ei în STOSN se aplică după cum urmează:

• sub formă de pastile o dată pe zi, 10 mg pe lună;
• sub formă de injecții într-un curs de 10 injecții o dată pe săptămână, 25 mg pe doză;
• sub formă de "depozit de agovirină" 1 timp în 14 zile, 50 mg intramuscular.

Potența și testosteronul - există o conexiune?

Desigur, o astfel de conexiune poate fi urmărită, însă nu există o explicație sigură pentru această dependență. În rândul pacienților cu STOSN există persoane cu un conținut ridicat de hormon și cu o concentrație scăzută.

În practica generală, aproximativ 8% dintre pacienți găsesc niveluri scăzute de testosteron. Cercetătorii din Polonia și Republica Cehă au găsit o diferență matematică justificată în ceea ce privește cantitatea de testosteron la bărbații cu potență normală și cu disfuncție erectilă atât a primului, cât și a celui de-al doilea tip.

În același timp, alte studii afirmă că bărbații cu nivel scăzut de hormoni și sindromul Klinefelter (precum și cu varicocele) au o viață normală, iar nivelul lor de testosteron este chiar mai scăzut decât cel al persoanelor cu STOSN. Cu toate acestea, prin introducerea de substanțe speciale în sângele bărbaților cu niveluri scăzute de hormoni, producția sa a crescut, ceea ce poate indica o slăbiciune a producției sale.

Se pare că și cu un nivel minim de testosteron este posibilă o viață sexuală deplină. Pe baza acestui fapt, se poate concluziona că STOSN este o problemă în 99% din cazuri din cauza factorilor psihologici și a tratamentului cu testosteron are un efect redus asupra potenței.

Alte medicamente

În plus față de testosteron, alți compuși chimici sunt utilizați în tratamentul STOSN. Unul dintre ei este yohimbin. Acțiunea sa se bazează pe creșterea fluxului sanguin și dilatarea vaselor de sânge ale penisului, care creează solul pentru o erecție completă.

Yohimbin se administrează după cum urmează:

• imediat înainte de actul sexual 1-2 comprimate;
• 1 comprimat de 3 ori pe zi. În acest caz, aportul nu trebuie să dureze mai mult de o săptămână și adesea cu includerea unor tranchilizante, de exemplu meprobamatul.

Când utilizați Yohimbine, este strict interzis să fumați!

Uneori acest medicament este combinat cu substanțe de cofeină, precum și cu stricnină sau bromură de sodiu. Tratament recomandat pe termen lung pentru evrevita (1 tab. / Zi). Un rol important în depășirea slăbiciunii erecției și STOSN joacă un mod normalizat de muncă și odihnă, precum și exerciții fizice.

Pentru a reduce stresul mental, anxioliticele ușoare sunt prescrise câteodată cu 3-2 ore înainte de actul sexual.

Psihoterapia rațională - ce este?

Acum ne îndreptăm direct spre tratamentul psihoterapeutic al STOSN. Prima abordare luată în considerare este terapia rațională. Această abordare se bazează pe principiile de a explica cauzele unei încălcări și de a le depăși cu ajutorul sedării, sprijinului empatic și recomandărilor specifice.

Spre deosebire de unele tendințe clasice (cum ar fi psihanaliza), această terapie se concentrează mai degrabă pe situațiile dificile de astăzi, decât pe problemele abstracte din trecut. Psihoterapia rațională îi ajută pe un bărbat să-și reconstruiască comportamentul sexual activ. Eliminarea negativului extern (de exemplu, din partea partenerului) și a cauzelor interne ale anxietății - acestea sunt punctele de plecare ale acestei metode.

Principalele puncte ale terapiei

Orice condamnare și lucrul cu un om în problema STOSN ar trebui să se bazeze pe date istorice clare. Cu cât terapeutul cunoaște mai mult problema, cu atât eficacitatea va fi mai mare într-o perioadă scurtă de timp.

Prin urmare, este important să furnizăm terapeutului cele mai veridice și complete date privind evoluția bolii, manifestările și plângerile ei specifice. Este inadecvat să se ascundă faptele din cauza timidității sau a fricii de ridicol, deoarece lipsa de informație poate îngreuna recuperarea.

Mai mult, un terapeut de sex trebuie să aibă acces la rezultatele unei examinări fizice a sistemului reproducător. Poate, având în vedere anumite detalii, va fi aleasă o strategie specifică de lucru cu pacientul.

Deci, o scurtă concluzie - fi extrem de deschisă cu specialistul care urmează, ceea ce va accelera întregul proces de tratament.

Direcțiile principale ale terapiei

Principalele domenii de activitate sunt legate de:

• convingerea bărbaților nevrotici și anxioși în normalitatea dezvoltării lor sexuale. Tinerii sunt adesea ezitați sau nemulțumiți de dimensiunea organelor genitale, structura lor, este important să le convingem de acest lucru;
• o indicație a posibilității obiective a unei relații normale intime. Aici vorbim despre explicarea unora dintre motivele pentru STOSN, precum și despre indicarea pentru client a prezenței erecțiilor normale în situații care împiedică intimitatea;
• construind împreună cu pacientul imaginea lui despre boală. Uneori manifestările puternice ale STOSN și slăbiciunea erecțiilor sunt asociate cu o lipsă de informații despre boală. De îndată ce există o înțelegere a dependențelor cauzale, totul intră în vigoare.

Recomandări pentru pacienții anxiosi

Recomandările pentru bărbații care se tem de eșec în timpul relațiilor sexuale se reduce la faptul că li se interzice să aibă sex direct și să-l înlocuiască cu mângâieri reciproce.

În absența sexului, dar în prezența jocurilor sexuale zilnice, importanța sexului scade treptat, totuși, are loc o excitare normală. În același timp, se dezvoltă și relațiile partenerilor - devin mai apropiați și mai încrezători, dorința sexuală crește, iar funcțiile genitale normale sunt restabilite.

Abstinența parțială este recomandată în timpul "perioadei de tranziție", adică în timpul stadiilor inițiale ale terapiei.

Recomandări pentru tineri și cupluri

Terapia pentru disfuncția sexuală nu este un proces unidirecțional. Dacă un om vizitează singur medicul, nu va exista niciun rezultat. La prima relație sexuală, cuplurile tinere sunt încurajate să participe împreună la procesul de terapie. Un sexolog ar trebui să înțeleagă dacă partenerul unei femei este gata să coopereze. Dacă nu, tratamentul nu are sens.

Iată câteva recomandări importante pentru lucrul la STOSN:

1. Relațiile sexuale ar trebui construite treptat . Mulți pacienți tineri cu STOSN au avut câteva încercări nereușite de a comunica cu diferite femei. Atunci pur și simplu au început să le evite. Acești oameni ar trebui să înțeleagă că depășirea cu succes a STOSN constă într-o relație intimă, lungă și constantă cu un partener, cu care există înțelegere reciprocă, dorința de a depăși împreună boala și răbdarea. În același timp, este important ca femeia să nu forțeze intimitatea intimă.

2. Recunoașterea partenerului cu privire la existența unei încălcări și natura sa . O astfel de mișcare contribuie la o mai bună înțelegere a cuplului și îl protejează de "omisiuni" și de reacțiile greșite ale partenerului. În plus, această acțiune ameliorează anxietatea și tensiunea, care, în sine, este productivă. Dacă o astfel de recunoaștere este inacceptabilă dintr-un anumit motiv, atunci o astfel de conversație poate fi pierdută în grupul psihoterapeutic.

3. Activitate intimă fără introducerea unui membru. O atenție deosebită trebuie acordată afecțiunii și îngrijirii reciproce. Nu uitați că, în plus față de organul sexual, puteți folosi mâinile, buzele și limba, care sunt la fel de capabile să aducă plăcere.

Dacă pacientul înțelege acest lucru, atunci se va elibera de sarcina responsabilității pentru o erecție puternică și satisfacția partenerului său, ceea ce reprezintă și un alt pas spre depășirea STOSN.

4. Activitatea sexuală "afectată" . Bărbații (ca și femeile) trebuie să depășească nerăbdarea în ceea ce privește sexul. Sexul mai puternic nu trebuie să uită că intimitatea sexuală nu este centrul universului relațiilor. În fiecare caz, nu vorbim despre ultima conexiune sexuală și tot timpul. Faceți împreună ceea ce oferă satisfacție: poate fi o cină banală și înotați împreună. Trecerea la activități plăcute ajută la depășirea incertitudinii și, atunci când temerile încep să se evapore, puteți trece la etapa următoare.

5. Introducerea unui penis slab erect. Un penis incomplet erect poate fi introdus în vagin cu mâna când femeia se află într-o poziție ginecologică. În același timp, o astfel de acțiune ar trebui să fie însoțită de convingerea paradoxală: "Vreau ca erecția să nu vină".

Cu toată "ciudățenia" acestei metode, o astfel de sugestie vă permite să suprimați complet frica primară "că membrul nu va crește". Astfel, plăcerea subiectivă a contactului crește, iar anxietatea dispare.

La sfârșit

Deci, de data aceasta terminăm examinarea primelor două metode de lucru asupra STOSN: terapia medicamentoasă și psihoterapia rațională. Sa descris pe scurt relația dintre hormonul masculin (testosteron) și potența, precum și unele medicamente utilizate în tratamentul slăbiciunilor funcționale.

Am dat câteva recomandări și o descriere a terapiei raționale și, de asemenea, am dat instrucțiuni despre cum să optimizăm tratamentul STOSN. În cele ce urmează, luăm în considerare celelalte trei metode de tratament:

1. hipnoterapie;
2. psihoterapie patogenetică;
3. pregătirea psihoterapeutică (auto-pregătire, desensibilizare sistematică, auto-formare cu accent pe auto-afirmare).

Ei bine, le spunem la revedere cititorilor noștri și ne vedem în următoarele articole despre această problemă!

Vezi și: