Dintre metodele transdermale de administrare a medicamentelor, inclusiv terapia androgenică, terapia cu utilizarea de geluri câștigă popularitate. Cel mai utilizat medicament în acest grup este Androgel, înregistrat în Rusia, al cărui ingredient activ este testosteronul. Androgel (Solvay Pharma, Solvay Pharma) este singurul gel de testosteron de 1% din Rusia, care asigură o concentrație constantă de hormon în sânge, care se află în limitele fiziologice în aplicațiile cutanate zilnice (Figura 3).

Formularul de eliberare

Андрогель

Fig. 1 - Androgel este un gel hidroalcoolic incolor, incolor, care conține 1% testosteron.

Medicamentul este disponibil în saci de folie de aluminiu în cutii de carton de 30 de bucăți. Fiecare pungă conține o doză de medicament - 2,5 sau 5 g de gel, conținând, respectiv, 25 și 50 mg testosteron.

Metoda de aplicare

Gelul transdermic se aplică cu un strat subțire pentru a curăța pielea uscată o dată pe zi (de preferință dimineața), de obicei în umăr, centură de umăr sau abdomen (figura 2). Lăsați gelul să se usuce înainte de îmbrăcare. Nu aplicați medicamentul la organele genitale din cauza efectului iritant posibil al alcoolului. După aplicarea lui Androgel, nu se recomandă să faceți duș sau să înotați, precum și să aveți contact sexual timp de 5 ore, necesar pentru absorbția completă a testosteronului de pe suprafața pielii, pentru a reduce probabilitatea transmiterii.

Места нанесение Андрогеля

Fig. 2 - Recomandări pentru aplicarea Androgel pe piele.

După aplicarea gelului se recomandă:

  • spălați-vă mâinile cu săpun și apă;
  • acoperiți locul de aplicare cu hainele, după uscarea gelului (3-5 minute);
  • spălați locul de aplicare al gelului la un contact sexual cu un partener, dacă au trecut mai puțin de 5 ore după aplicarea medicamentului.
Partenerii pacienților supuși terapiei de substituție cu Androgel au un risc crescut de a intra în contact cu gelul de testosteron, prin urmare este necesară o observare frecventă pentru identificarea semnelor de virilizare (manifestări ale caracteristicilor sexuale masculine).

dozare

1 g de Androgel conține 10 mg testosteron. Androgel este produs în porții de 2,5 și 5 g, care conțin 25 și respectiv 50 mg testosteron. Dar numai o mică parte (aproximativ 10%) din medicamentul aplicat pe piele va intra în circulația sistemică și va avea un efect biologic. Dozele minime și maxime de Androgel sunt de 2,5 și 10 g pe zi. De obicei, se recomandă o doză de 5 g gel de testosteron pe zi. Dozajul medicamentului este determinat de către medic pe baza datelor despre fundalul hormonal al omului și despre evoluția simptomelor clinice ale deficienței androgene. Corectarea schemei de dozare trebuie efectuată în pași, 2,5 g pe zi.

Siguranța și eficiența utilizării

Numeroase studii au arătat eficacitatea și siguranța utilizării Androgelului în tratamentul hipogonadismului la bărbați . Sub influența medicamentului pe fondul creșterii concentrației de testosteron în sânge, o îmbunătățire a dispoziției și a funcției sexuale, o scădere a resorbției osoase, o îmbunătățire a calității erecțiilor spontane și adecvate.

терапия Андрогелем

Fig. 3 - Concentrația medie de testosteron în prima zi de tratament cu Androgel 5 și 10 g.

La 2 săptămâni după începerea cursului terapiei de substituție cu Androgel, este necesară determinarea nivelului de testosteron din sânge. Dacă nivelul hormonului nu îndeplinește standardele sau dacă nu există o scădere a simptomelor clinice ale deficienței androgene , puteți crește doza zilnică de Androgel 1% de la 5 g la 7,5 g sau până la 10 g după consultarea unui medic. Când se utilizează geluri, este de asemenea necesar să se țină seama de dependența eficacității medicamentului de starea pielii, care poate afecta farmacocinetica acestuia.

Pe baza cercetărilor sa arătat că Androgel a fost bine tolerat. În timpul tratamentului cu Androgel, ca și în cazul altor androgeni, este necesară monitorizarea funcției hepatice, a condițiilor de sânge roșu (hemoglobină, hematocrit), a nivelului de PSA al sângelui și a stării de prostată (examen digital rectal).

După încetarea utilizării Androgel, nivelul mediu al testosteronului rămâne în intervalul normal de 24-48 de ore și numai în a 4-a zi după ultima aplicare revine la valorile sale inițiale (înainte de terapie). Simultan cu o creștere a nivelului de testosteron, concentrația de estradiol , care se află în intervalul normal, și concentrația de 5a-dihidrotestosteron, adică Androgel, are un întreg spectru de testosteron, crește.

Medicamentul nu este indicat pentru femei, siguranța și eficacitatea acestuia la copii nu au fost stabilite.

Avantajele și dezavantajele lui Androgel

Terapia cu ajutorul gelului este non-invazivă, fără durere, aplicarea gelului se poate face acasă. Reacțiile locale atunci când se utilizează gelul sunt minime. Androgel este bine tolerat (ocazional eritem), nu a existat un singur caz de întrerupere a tratamentului datorită dezvoltării reacțiilor locale.

Dezavantajele gelului de testosteron sunt în principal asociate cu necesitatea utilizării zilnice și neplăcerile care apar atunci când se aplică gelul pe suprafața pielii: o perioadă de uscare, restrângerea contactului cu pielea altei persoane etc.

Contraindicații

Consultați contraindicațiile pentru terapia de înlocuire cu androgeni.

Efecte secundare

A se vedea efectele secundare ale testosteronului cu terapia de înlocuire.

surse:

Kalinchenko S. Yu, Tyuzikov I.A., Andrologie practică, 2009

Dedov II, Kalinchenko S.Yu., "Deficitul de androgen de vârstă", 2006

Vezi și:

2 comentarii

  • Katya spune:

    Alo Avem hipospadias pentru un copil de 3 ani. Spuneți-mi, vă rog, cum să aplicați unguent corect, pachet dimineața și unul seara?

  • Arina spune:

    Doctorul a prescris-o recent la IC-ul meu doar))

  • Adăugați un comentariu

    *