Reglementarea sintezei de testosteron este un proces complex care apare în sistemul hipotalamico-pituitar. Sarcina sistemului este de a menține echilibrul necesar al hormonilor în organism și de a-și reglementa secreția. Sinteza testosteronului este afectată de mulți factori, dintre care unul este cantitatea de alți hormoni.

estrogeni

Estrogeni sunt un grup de hormoni sexuali feminini, opuși în funcția lor de androgeni. Cel mai activ reprezentant al estrogenului este estradiolul . Aproximativ o cincime din estradiol din organismul masculin este produs de testicule. Partea principală a hormonului (aproximativ 80%) se formează în țesuturile periferice prin transformarea testosteronului în estradiol.

Procesul de conversie a androgenilor la estrogeni se produce sub acțiunea enzimei aromatază și se numește aromatizare. Activitatea de aromatază la bărbați crește odată cu vârsta și în timpul obezității. Gradul de obezitate este direct legat de nivelul de estrogen din organismul masculin, deoarece țesutul adipos este o sursă de aromatază.

Строение молекулы эстрадиола и тестостерона

Molecula de estrogen este similară structurii cu molecula de testosteron, datorită căreia este posibil procesul de aromatizare.

Estrogeni inhibă secreția de testosteron prin suprimarea sintezei hormonului luteinizant (LH) în glanda pituitară, care este responsabilă pentru reglarea producției de testosteron. Reducerea hormonilor sexuali masculi în sânge contribuie în continuare la creșterea nivelului de estradiol, formând astfel un ciclu vicios. Nivelurile ridicate constant de estradiol la bărbați (hiperestrogenemia) conduc la apariția hipogonadismului.

Cu toate acestea, estradiolul scăzut este, de asemenea, plin de consecințe asupra corpului masculin, deoarece este necesar să se mențină funcția sexuală și libidoul, mineralizarea osoasă (este crucială), stimularea creșterii părului pe cap și alte funcții.

cortizol

Cortizolul se numește hormon de stres, deoarece secreția sa crește în orice situație stresantă, cum ar fi exercițiul fizic, frica, foamea etc. Secreția sa este necesară pentru mobilizarea forțelor corpului prin împărțirea proteinelor și a glicogenului în componente simple. În sine, acest mecanism este conceput pentru a ne proteja, dar în viața de zi cu zi este mai degrabă un fenomen negativ.

Principalul punct negativ al cortizolului este efectul său catabolic (distructiv). Deci, pentru mobilizarea forțelor corpului în defalcarea proteinelor, se folosesc și proteine ​​musculare, determinând o scădere a masei și a forței musculare.

O creștere prelungită a cortizolului contribuie la scăderea sintezei testosteronului, la depunerea excesului de grăsime, la creșterea glicemiei etc.

Pentru a preveni efectele distructive ale cortizolului, trebuie mai întâi să reduceți numărul de situații stresante din viața de zi cu zi. Acest lucru este valabil mai ales pentru sursele constante de stres, care duc la forma sa cronică (probleme la locul de muncă, familie, dificultăți financiare).

Citiți mai multe despre funcțiile cortizolului în corpul unui bărbat .

prolactina

Celulele acidofilice hormonale ale prolactinei glandei pituitare anterioare, cum ar fi cortizolul, sunt un hormon de stres, prin urmare, cazurile de creștere persistentă a nivelului sanguin confirmate prin studii repetate (triple) dinamice au semnificație clinică. În mod normal, doar o cantitate mică de hormon (15-20 ng / ml) este secretizată în sângele unui bărbat. Rolul fiziologic al prolactinei la bărbați nu este pe deplin înțeles, dar se crede că are un efect pozitiv asupra spermatogenezei și crește efectul LH și FSH dacă concentrația sa în organism este în intervalul normal.

Indicațiile pentru determinarea nivelului de prolactină în corpul unui bărbat sunt, de obicei, scăderea dorinței sexuale, a disfuncției erectile, a ginecomastiei și a infertilității. Deoarece concentrația de prolactină este instabilă în timpul zilei și depinde de mulți factori (poate crește în timpul venipuncturii și al altor proceduri medicale, efort fizic, în timpul somnului, alimente cu proteine ​​etc.), pentru a stabili un diagnostic de hiperprolactinemie, este necesar să se măsoare cel puțin de 3 ori cu un interval în 7-10 zile.

Când trebuie să fiu testat?

Dacă suspectați un nivel scăzut de testosteron, este necesar să efectuați o analiză și să calculați toate fracțiunile sale (vezi calculul testosteronului liber) și, dacă este detectat un nivel scăzut, testul pentru alți hormoni (estradiol, prolactin, LH, SHBG, TSH, cortisol). Rețineți că nivelurile de testosteron pot fi în intervalul normal (12-33 nmol / l), dar merită să se țină seama de vârsta pacientului, deoarece limita inferioară a limitei poate fi normală pentru un pacient în vârstă de 60 de ani, dar considerată scăzută pentru un pacient de 30 de ani. . În acest caz, este necesar să se efectueze o examinare ulterioară.

Tabelul 1 - Normele hormonilor antagonist ai testosteronului.

estradiol cortizol prolactina
normă 2 - 3 ng / dl 171 - 536 nmol / l (dimineața) 15 - 20 ng / ml

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*