Testarea testosteronului este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății bărbaților. Citiți despre pregătirea potrivită pentru analiză, interpretarea sa și examinările hormonale suplimentare care măresc precizia diagnosticului.
Reguli pentru pregătirea pentru analiza nivelurilor de testosteron
Este important ! Laboratorul poate refuza analizarea în 2 cazuri:
- Mananca orice fel de mancare (chiar si ceai) inainte de examen. Prelevarea de probe de sânge ar trebui să aibă loc cel puțin 8 ore după ultima masă.
- Recurs târziu. Analiza este preluată până la 11 ore într-un laborator specializat și până la ora 9 dimineața într-un spital obișnuit.
În toate celelalte cazuri, se va lua sânge. Responsabilitatea pentru acuratețea analizei revine pacientului. Pentru ca rezultatul să fie corect, următoarele acțiuni nu sunt de dorit:
- Ultrasunete, radiografie, FLG, proceduri fizioterapeutice, examinare rectală cu o zi înainte. Ar trebui să fie o zi să aștepți.
- Medicatie (mai ales hormonala). Este necesar să le anulați și în 2 săptămâni pentru a trece testul pentru testosteron.
- Exercițiu grea, consumul de alcool, nicotină, alimente grase cu o zi înainte de studiu.
Pentru analiză se folosește sânge dintr-o venă. Determinați testosteronul prin ELISA (analiză imunosorbantă legată de enzime). Un reactiv marcat este adăugat la sângele luat, care se leagă în mod specific numai la acest hormon (în conformitate cu principiul de blocare a cheilor), apoi apare colorarea. Intensitatea culorii determină cantitatea de substanță dorită. Metoda este corectă, erorile sunt excluse. Dacă factorul uman nu intervine, poate distorsiona rezultatul.
Fracțiunile de testosteron: total, liber, biodisponibil
Testosteronul care circulă în sângele unei persoane are o stare liberă și legată .
Testosteron liber . Forma cea mai activă a hormonului, care determină semnele individuale de sex masculin. Testosteronul liber reprezintă aproximativ 2% din conținutul total de hormoni.
Testosteronul asociat . Astfel de testosteron este asociat cu proteine. Există două forme ale hormonului:
- Asociat cu globulina (SHBG) - aproximativ 44% din totalul testosteronului. Aceasta este cea mai puternică legătură, deci testosteronul este inactiv. Este tocmai datorită asocierii cu SHBG că proporția de testosteron liber poate scădea.
- Asociat cu albumina - aproximativ 54% din totalul testosteronului. Această conexiune este slabă, se dezintegrează cu ușurință, astfel încât testosteronul este considerat activ. Datorită acestei forme a hormonului, apare o reaprovizionare rapidă a testosteronului liber.
Eliberat și legat de testosteron de albumină se numește biodisponibil , cu activitate biologică.
Când să luați testosteronul gratuit unui bărbat?
În cazul în care analiza pentru testosteron total a arătat niveluri normale ale hormonului, dar există plângeri cu privire la simptomele caracteristice de deficit de androgeni , apoi examinați fracțiunea de testosteron liber. Există 2 motive pentru această situație:
- Nivelurile normale ale testosteronului total pot fi obținute prin creșterea formei inactive (asociată cu SHBG).
- Inconsistența raportului dintre hormonii sexuali masculi și feminini (nivelurile de testosteron sunt normale, nivelurile de estrogen sunt ridicate ).
Indicatori hormonali suplimentari
Globulele hormonale de legătură globulină (SHBG)
Testosteronul liber este influențat de concentrația de SHBG. Legătura este directă: cu o creștere a SHBG, nivelul de testosteron liber scade. Creșterea proteinei de legare este cauzată de dispariția funcției sexuale legate de vârstă și de o serie de boli: hipertiroidism , ciroză, medicamente, diabet zaharat. Revelați acest indicator rar: indicatorii de testosteron total și liber sunt suficienți. Doar în cazurile în care testosteronul total este normal și există plângeri, SHBG este inclusă în indicatorii nivelurilor hormonale.
Gonadotropi hormoni (LH și FSH)
Doi hormoni ai sistemului nervos central, produsi în creier (hipofizar), stimulează producția de testosteron și îi afectează performanța. Acestea sunt hormonul luteinizant (LH) și hormonul de stimulare a foliculului (FSH) .
Scăderea concentrației acestor hormoni indică o încălcare a funcției hipofizei sau a hipotalamusului. O scădere simultană a testosteronului, FSH și LH indică un hipogonadism secundar. Nivelurile normale sau ridicate de LH și FSH și testosteron scăzut indică hipogonadismul primar.
Dihidrotestosteron (DGT)
Dihidrotestosteronul este format din testosteronul liber de enzima (5-alfa reductaza). Aceasta este forma cea mai activă de testosteron (mai activ decât testosteronul liber). DGT poate scădea în două cazuri: cu lipsa unei enzime sau scăderea testosteronului. DHT este inclus într-o evaluare cuprinzătoare a stării hormonale pentru un diagnostic mai precis.
estradiol
La bărbați, estradiolul este un hormon sexual care oferă o contragreutate pentru testosteron. Creșterea concentrației sale duce la scăderea testosteronului. Examinarea relevă raportul între testosteron total și etradiol. Acest indicator ar trebui să fie mai mare de 10.
Interpretarea rezultatelor testelor hormonale
O concluzie preliminară privind rezultatul analizei poate fi făcută de pacientul însuși. Nivelurile de testosteron pot fi măsurate în valori diferite (nmol / l, ng / ml, pg / m), în funcție de clinică și de sistemul său de testare.
Tabelul 1 - Indicatori ai nivelului de testosteron al diferitelor facțiuni la bărbați.
Testosteron scăzut
Scăderea testosteronului total datorată fracțiunii sale libere, cu simptome caracteristice ale insuficienței sexuale, se numește hipogonadism.
Hipogonadismul este primar și secundar . Forma primară se găsește în patologia organelor genitale, iar secundar - în patologia creierului.
Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să contactați un specialist și să examinați spectrul hormonal. Acesta include statutul androgenic (total, testosteron liber, asociat cu globulină și albumină), LH, FSH, prolactină, hormon de stimulare a tiroidei (TSH) și estradiol. Statutul hormonal permite medicului să facă un diagnostic mai precis și să găsească tratamentul necesar.
Testosteron ridicat
Nivelurile ridicate de hormoni sexuali pot indica tumori hormonale active (tumori hipofizare, cortex suprarenalian). În acest caz, omul are o manifestare pronunțată a caracteristicilor sexuale masculine.
Vezi și:
Adăugați un comentariu