Fertilizarea in vitro sau FIV este cea mai eficientă metodă de a trata infertilitatea. În timpul acestei proceduri, fertilizarea oului nu apare în corpul femeii, ci în eprubeta. FIV implică mai mulți pași:

  • stimularea ovulației cu monitorizarea hormonilor și a foliculilor;
  • puncția foliculilor pentru a obține ouă;
  • fertilizarea ouălor cu spermatozoizi partenere;
  • cultivarea embrionilor;
  • transferul embrionilor obținuți în cavitatea uterină;
  • sprijinul hormonal pentru corpul unei femei.

Tehnologiile moderne de reproducere asistată ajută la depășirea infertilității datorată atât factorilor feminini, cât și celor de sex masculin. În același timp, una dintre principalele probleme rezolvate cu ajutorul FIV este calitatea slabă a spermei. Dezvoltarea mai multor tehnici menite să obțină un număr suficient de spermatozoizi cu drepturi depline:

  • spermatozoizi spermatozoizi microsurgici epididimali (MESA);
  • extragerea spermei de la testicul (TESE).

MESA

Aspirația epididimală microsurgică a spermatozoizilor este o procedură microchirurgicală care are ca scop obținerea unui număr mare de spermă din epididim. Doar câteva mililitri cubi de fluid epididimal fac posibilă izolarea a milioane de spermatozoizi adecvați pentru fertilizarea unui ou. De aceea adesea o anumită parte a materialului obținut este supusă crioprezervării sau înghețării , ceea ce permite conservarea spermatozoizilor pentru tentativele de FIV ulterioare.

Procedura MESA poate fi efectuată în două moduri:

  • folosind un toner micro și o micropipetă obtuză - în timpul operației, epididimul este disecat, urmat de colectarea de spermatozoizi;
  • utilizând micro-pipeta - nu necesită disecția mantalei epididimale. Pipeta cu microunde, diametrul vârfului acesteia nu depășește 0,25-0,35 mm, medicul efectuează mai multe perforări ale cordonului spermatic.

TESE

Extracția sau extragerea spermei de la testicule este o tehnică deschisă pentru biopsia testiculară. La efectuarea manipulării, chirurgul selectează o zonă avasculară pe suprafața testiculului, face o incizie și apoi exclude aproximativ 500-700 mg din parenchimul testicular. Operația poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală.

Tehnica îmbunătățită pentru obținerea spermei suficiente este Micro-TESE. În timpul unei astfel de operații, se elimină numai 3-5 mg de țesut testicular. În ciuda cantității mici de material extras, un număr mare de spermatozoizi poate fi obținut prin selectarea celui mai potrivit tubular seminiferos. În plus, se realizează o identificare precisă a rețelei de circulație testiculară, ceea ce minimizează riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a țesutului testicular.

Funcțiile IVF la infertilitate masculină

Intracitoplasmatica injecție de spermatozoizi este chiar tehnica care permite fertilizarea oului prin spermatozoizi. Utilizarea ICSI în cadrul procedurii de FIV mărește semnificativ șansa de a obține un germen viabil. Ca și în cazul fertilizării convenționale in vitro, prepararea corpului partenerului se face folosind preparate hormonale. După primirea ouălor și a spermatozoizilor utilizând manipulări microchirurgicale, experții încep să efectueze FIV direct.

Atunci când se utilizează metoda ICSI, celula spermei nu fertilizează oul în mod independent, dar sub supravegherea unui medic. În pregătirea procedurii, un specialist face selecția celui mai complet spermă sub o creștere de patru ori mai mare în sistemul special de micromanipulare. Spermul selectat este plasat într-o soluție vâscoasă specială care împiedică deteriorarea celulelor. Apoi, embriologul privează celulele spermei de capacitatea lor de a se mișca, distrugând membrana coasei. După aceea, sperma este absorbită în cavitatea micronică, care este introdusă în celula de ou.

Probabilitatea de a obține un rezultat pozitiv în tratamentul infertilității masculine depinde în mare măsură de cauzele infertilității în cuplul căsătorit. Fără îndoială, cu cât mai multe spermatozoizi cu o calitate satisfăcătoare pot fi obținute la efectuarea procedurilor TESE și MESA, cu atât mai mare este șansa de succes. Nu ultimul rol este jucat de vârsta femeii. Deci, dacă partenerul este mai mic de 35 de ani, procentul de concepție folosind FIV atinge 35%. Pentru femeile în vârstă de 40-42 de ani, această cifră este de numai 14%.

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*