ginecomastia

Glanda mamară este așezată la copiii de ambele sexe în același fel, dar în adolescență, sub influența hormonilor feminini - estrogeni, fierul ia forma pe care o vedem la femei. La bărbați, rămâne nedezvoltată.

Ginecomastia este o mărire benignă a glandei mamare (mamare) la bărbați. Este benefică pentru că, în afară de un defect cosmetic, nu aduce nici un fel de probleme proprietarului său. O lărgire malignă a glandei mamare se numește "cancer", 3-5% dintre cei cu cancer mamar sunt bărbați.

tipuri

• Adevărata ginecomastie - creșterea se datorează proliferării țesutului glandular (producătoare de lapte);
• Ginecomastia falsă - apare ca urmare a creșterii cantității de țesut gras din regiunea glandei mamare, iar aceasta nu este de fapt ginecomastie, pur și simplu din cauza excesului de țesut gras în timpul obezității, sânul devine similar cu cel al femelei.

motive

Adevărata ginecomastie apare ca urmare a unui dezechilibru al corpului masculin al hormonilor sexuali masculini și feminini în direcția creșterii influenței acestora din urmă:

1. Scăderea nivelului sanguin al hormonului masculin - testosteron;
2. Creșterea concentrației sanguine a hormonului sexual feminin - estrogen ;
3. Tulburarea sensibilității țesuturilor la hormoni sexuali. Conținutul de hormoni din sânge rămâne normal, dar sensibilitatea la testosteron scade sau sensibilitatea la estrogen crește.

Etape de dezvoltare

1. Prima - durează aproximativ 4 luni. fierul crește, în principal, nu datorită multiplicării celulelor, ci datorită unei creșteri a dimensiunilor acestor celule. Cu un tratament adecvat, procesul este reversibil;
2. Intermediar - apare reproducerea activă a celulelor glandulare. Această etapă continuă de la 4 la 8 - 10 luni, regresia completă nu este întotdeauna posibilă, totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului;
3. Țesutul conjunctiv fibros - apare în glandă, țesutul gras crește în jurul celulelor glandulare. Tratamentul este doar chirurgical.

diagnosticare

Este suficient ca pacientul să se uite la el în oglindă. Fierul crește în mărime, sfârcurile se umflă, sânii bărbați arată ca o adolescentă.

Opțiuni clinice

1. Gynecomastia fiziologică. Apare în 60-80% din nou-născuți din efectele estrogenului în perioada prenatală. Se trece independent în timpul primei luni de viață.

2. Gynecomastia pubertală. Apare în adolescență ca rezultat al unui dezechilibru temporar în sfera hormonală. Cea mai comună formă a acestei boli, în majoritatea cazurilor, trece de la sine și fără consecințe.

3. Gynecomastia simptomatică. Este un semn al unei boli.

• Tumorile hormonale active: testicule, glandele suprarenale, pancreasul, hipofiza, plămânii și ficatul.
• Producția scăzută de testosteron (hipogonadism) - hipogonadism legat de vârstă, adenom de prostată, inflamație în testicule etc.
• Boli care cauzează o încălcare a metabolismului estrogenului și testosteronului: hipertiroidism (hipertiroidism), diabet, ciroză hepatică, insuficiență renală sau hepatică.

4. ginecomastia medicamentoasa. Mecanismele de dezechilibru între testosteron și estrogen atunci când se utilizează medicamente sunt foarte diverse, dar rezultatul este același - o creștere a glandei mamare. Ginecomastia poate provoca:

• medicamente antifungice (ketoconazol);
• metronidazol;
• opiacee (inclusiv metadonă), amfetamine - astfel, dependenții de heroină în cea mai mare parte suferă de ginecomastie;
• ulcer anti-gastric - cimetidină, ranitidină;
• corticosteroizii - ginecomastia pe care nu o cauzeaza intotdeauna este adevarata, in unele cazuri, din cauza acestor medicamente, apare obezitatea, ceea ce duce la ginecomastie falsa;
• alcoolul, sau mai degrabă alcoolismul, este cauza efectului toxic asupra ficatului și încălcarea distrugerii estrogenului în el.

Voi spune separat despre un tip de ginecomastie medicala. Se produce atunci când se utilizează steroizi anabolizanți. În același timp, o parte a medicamentului primit "aromatizes" (termen chimic) - se transformă în estrogen. Din acest motiv, ginecomastia în culturistii care iau pastile androgenice este un efect secundar al utilizarii lor.

tratament

Gynecomastia fiziologică nu necesită tratament, trece prin ea însăși și fără consecințe.

Drug ginecomastia în majoritatea cazurilor trece, de asemenea, fără intervenție externă, cu eliminarea medicamentului cauzal. Dar dacă medicamentul a fost luat de mult timp, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Ginecomastia simptomatică necesită găsirea și eliminarea cauzei, după care se decide necesitatea tratamentului chirurgical.

Restaurarea echilibrului hormonal cu ajutorul medicamentelor (androgeni sau antiestrogeni) nu sa justificat datorită eficienței reduse și a unui număr mare de efecte secundare.

Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când conservatorul nu este eficient. Nu uitați că dacă pieptul unui bărbat arată ca o femeie, atunci acest lucru îi dă un disconfort mintal grav, iar operația însăși nu este foarte complicată. După o mastectomie bine îndeplinită (îndepărtarea glandei mamare), recurența nu apare de obicei, chiar dacă cauza nu este eliminată.

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei - înainte și după

În cazul ginecomastiei false, în afară de pierderea totală a greutății, liposucția poate ajuta, dar după aceasta efectul cosmetic poate deveni mai rău decât înainte.

Vezi și: