Scopul principal în tratamentul disfuncției erectile este de a determina cauza și, dacă este posibil, de ao elimina și de a nu lupta doar cu simptomele. În cele mai multe cazuri, problemele cu potență apar sub influența unor factori care pot fi influențați, cum ar fi stilul de viață, fondul psiho-emoțional sau medicamentele. Medicina moderna poate trata cu succes disfunctia erectila (ED), dar, din pacate, nu este capabila sa o vindece complet. Excepția este ED, psihogenică, precum și ED cauzată de tulburări hormonale.

Stilul de viață se schimbă

Factorii de risc pentru disfuncția erectilă sunt aceiași cu cei pentru bolile cardiovasculare:

  • activitate fizică scăzută (hipodinamie),
  • obezitate ,
  • fumat,
  • consumul de alcool (vezi efectul alcoolului asupra potenței );
  • sindrom metabolic - o combinație a trei factori: excesul de greutate, hipertensiunea arterială, creșterea zahărului din sânge.

Statisticile arată că bărbații care încep să joace sport în mijlocul vieții, riscul de ED este redus cu 70%. Oamenii de stiinta de cercetare au confirmat ca pierderea in greutate la normal, sport, renuntarea la fumat, normalizarea tensiunii arteriale restabileste puterea masculina la jumatate dintre pacientii de varsta mijlocie.

Identificați și eliminați cauzele potenței reduse

După cum sa observat deja, disfuncția erectilă este un simptom care poate indica probleme de sănătate foarte grave: ateroscleroză progresivă, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau renală, diabet zaharat etc. În plus, restaurarea vieții sexuale normale la bărbații de vârstă mijlocie indică un tratament de succes al bolilor descrise.

Tabelul 1 - Factori de risc dovediți pentru disfuncția erectilă (MMAS, 2005)

Factorii de risc pentru disfuncția erectilă

Cu toate acestea, există boli în care disfuncția erectilă este principalul, dacă nu singurul simptom.

– мужского полового гормона (см. низкий тестостерон у мужчин ). 1. Deficitul de testosteron - hormonul sexual masculin (vezi testosteronul scăzut la bărbați ). Corectează această boală prin efectuarea terapiei de substituție cu testosteron. Acest medicament este administrat pe cale orală, intramusculară sau dermală, sub formă de geluri sau creme, frecat în piele.

– проблемы с потенцией вызваны психическими либо эмоциональными факторами, чаще всего, это хронический стресс. 2. ED-ul psihogenic - problemele cu potență sunt cauzate de factori mentali sau emoționali, cel mai adesea este stres cronic. Restaurarea puterii masculine în ED psihogenic se realizează utilizând următoarele metode:

  • eliminarea stresului cronic - normalizarea somnului (dar nu pastilele de somn care pot agrava ED), educatia fizica, masajul, acupunctura, tratamentul sanatoriu etc., uneori o vacanta de doua saptamani este suficienta pentru a returna un barbat la puterea sa sexuala;
  • hipnoza - vă permite să identificați și să eliminați cauzele psihologice care stau la baza ED;
  • Programarea neuro-lingvistică (NLP) - în mâini capabile devine un instrument excelent în tratarea nevrozei cronice;
  • consilierea psihologică are aceleași obiective ca și hipnoza, dar le realizează prin alte mijloace.

Orice centru pentru tratamentul disfuncției erectile are un psiholog în personalul său, deoarece consilierea psihologică competentă poate ajuta 25% dintre bărbații care se plâng de încălcări ale potenței.

– уретриты, простатиты и др. Урологи «старой школы», а также частные клиники, продающие услуги по лечению мужских инфекций будут в «один голос» утверждать о необходимости лечение этих самых инфекций, при наличии ЭД. 3. Infecțiile genitale masculine - uretrita, prostatita și altele Urologii din "vechea școală", precum și clinicile private care vând servicii pentru tratarea infecțiilor masculine, vor vorbi cu o singură voce despre necesitatea de a trata aceste infecții dacă există ED. Cu toate acestea, studii recente nu au dovedit o legătură convingătoare între infecțiile organelor genitale masculine și disfuncția erectilă. Acest lucru nu înseamnă că prostatita sau uretrita nu trebuie tratate. Aceste boli pot duce la infertilitate, dar nu le puteți lega de ED.

Tratamentul medicamentos

Singurul grup de medicamente care s-au dovedit eficienți în tratamentul ED sunt inhibitorii fosfodiesterazei-5 (PDE-5). Recepția lor duce la relaxarea mușchilor netedi în penis și dilatarea vaselor de sânge în el, îmbunătățind fluxul sanguin. Toate acestea conduc la o erectie normala, ca raspuns la stimularea naturala. 1998 a devenit un reper în tratamentul tulburărilor de potență masculină. In acel an, US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat Viagra, care este inca standardul de aur in tratamentul ED de orice etiologie.

Лечение эректильной дисфункции медикаментозным способом

Sildanafil (Viagra, dinamic, Tornetis) este primul inhibitor PDE-5 disponibil. Medicamentul este disponibil în tablete de 25, 50 și 100 mg, cea mai populară este doza de 50 mg. După ce a luat sildanafilul înăuntru, erecția survine după 30-60 de minute. Alimentele grase pot reduce eficacitatea medicamentului, perturbând absorbția acestuia. O erecție apare la 54 - 84% dintre pacienți, indiferent de cauza ED. În mod natural, sildanafilul prezintă cele mai bune rezultate în ED psihogenic (84%) și cel mai rău în diabetul și ateroscleroza vaselor pelvine (54-66%).

Tadalafil (Cialis) - aprobat pentru utilizare în 2003. Disponibil în tablete de 2,5, 5, 10 și 20 mg, doza inițială recomandată este de 10 mg. Acțiunea medicamentului începe după 30 de minute. după ce a luat și durează 36 de ore. Efectul maxim este observat la 2 ore după ingestie, alimentele afectează eficacitatea tadalafilului semnificativ mai puțin.

Vardenafil (Levitra) - aprobat pentru utilizare în 2003. Disponibil în tablete de 5, 10 și 20 mg, doza inițială recomandată este de 10 mg. Efectul medicamentului are loc după 30 de minute. după ingerare, alimentele grele își slăbesc efectul.

Toate cele trei medicamente prezintă exact aceleași rezultate statistice atât din punctul de vedere al eficacității, cât și al efectelor secundare, iar unele dintre avantajele uneia față de celălalt, de regulă, se încadrează în eroare matematică sau cercetarea este în neregulă cu angajamentul. Cu toate acestea, există dovezi ale eficacității ușor mai bune a vardenafilului la pacienții cu diabet zaharat (72%). Prin urmare, alegerea medicamentului se efectuează pe baza preferințelor personale și a componentei de preț.

Combinarea cu alte medicamente

  • Utilizarea combinată a inhibitorilor PDE-5 și a nitraților (nitroglicerină, izosorbid mono- și dinitrat etc.) este absolut contraindicată. Această combinație de medicamente poate determina o reducere critică a tensiunii arteriale.
  • Utilizarea combinată a blocantelor alfa și a inhibitorilor PDE-5 poate provoca, de asemenea, o reducere critică a tensiunii arteriale, astfel că această combinație de medicamente este interzisă în SUA. Grupul de blocanți alfa este foarte extins, include medicamente antihipertensive (doxazosin), medicamente pentru tratamentul adenomului prostatic (hiperprost, omnic) și altele (prazosin, sermion). Unele dintre blocantele alfa utilizate în tratamentul ED - yohimbină, delaquamin.

Motivele pentru ineficiența inhibitorilor PDE-5

Cel mai adesea, motivul constă în utilizarea incorectă a medicamentului:

  1. Lipsa unei stimulente sexuale adecvate.
  2. Lipsa timpului de a lua drogul în încercarea de a comite un act sexual. Deși efectul medicamentului începe după 30 de minute. după ingestie, majoritatea bărbaților au nevoie de 1 oră de erecție de calitate atunci când folosesc sildanafil și vardenafil și 2 ore de tratament cu tadalafil.
  3. Utilizarea alimentelor grase grase cu inhibitori ai PDE5 nu numai că amână amânarea acțiunii, dar, de asemenea, slăbește eficiența, chiar și în cazul tadalafilului.
  4. Interval prea lung între folosirea medicamentului și încercarea de a comite raporturi sexuale. Eficacitatea terapeutică a sildanafilului și a vardenafilului durează între 6 și 8 ore, iar tadalafilul poate depăși o zi.
  5. Doza insuficientă. Motivul este unul - financiar. Pacienții cumpără cele mai mici tablete de dozare sau folosesc un medicament de origine dubioasă.

Alte medicamente

  • Apomorfina - îmbunătățește potența acționând asupra centrului de erecție din creier. Numit sub limba de 2 - 3 mg. Este semnificativ mai puțin eficace decât inhibitorii PDE-5, de aceea este prescris în cazuri ușoare, cu ED psihogenic și, de asemenea, în prezența contraindicațiilor la Viagra.
  • Alfa-blocante selective - yohimbină și delaquamin.
  • L-arginină.
  • Ginseng rădăcină.
  • Trazodonă.

În plus față de rădăcina de apomorfină și ginseng, eficacitatea acestor medicamente nu este dovedită sau comparabilă cu placebo.

Alte tratamente pentru ED

Utilizarea locală a medicamentelor

Înțeparea în pielea penisului a anumitor medicamente (nitroglicerină, papaverină, minoxidină) poate provoca o erecție. Deoarece coaja densă de proteine ​​a penisului previne absorbția medicamentelor, substanțele care îmbunătățesc permeabilitatea membranelor penisului sunt adăugate la geluri și creme pentru a crește potența. Această tehnică poate provoca reacții adverse: mâncărime și arsuri, roșeață a penisului, reacții alergice, efecte secundare la un partener (scădere de presiune, cefalee), prin urmare, în multe țări nu sunt aprobate pentru utilizare.

Dispozitive de montare prin vid

Penisul este plasat într-un dispozitiv special care creează o presiune negativă în jurul acestuia, asigurând că corpurile cavernoase sunt umplute cu sânge. După procedură, un inel special este pus pe rădăcina penisului, ceea ce face dificilă scurgerea sângelui. Această procedură se numește terapie cu vacuum-constrictor . O erectie creata intr-un mod similar nu este fiziologica, dar eficienta dispozitivului este de pana la 90%.

Intracavernoase injecții

Introducerea medicamentului în penis înainte de contactul sexual cu o injecție. În SUA, este aprobat un singur medicament - alprostadil. Eficacitatea tehnicii atinge 70%, dar datorită numărului mare de efecte secundare (durerea penisului, erecția prea lungă, fibroza penisului) se utilizează numai cu ineficiența sau contraindicația inhibitorilor PDE-5.

Metode tradiționale de tratament

La începutul acestui capitol amintim vechea anecdotă: "Cum să folosim rădăcina de ginseng pentru impotență? Luați rădăcina mai groasă și legați mai tare. "

Vom enumera cele mai populare "remedii populare": jeleu regal, nuc, rădăcină de aur (Rhodiola rosea), ginseng, lemongrass chinezesc, Eleutherococcus. Deoarece nu este amuzant, dar numai rădăcina de ginseng este eficientă în ceea ce privește ED (vezi alte rețete folk pentru potență ). Restul "remediilor populare" nu sunt mai bune decât placebo.

Tratamentul disfuncției erectile de către medici

Urologistul - apelul primar pentru reclamațiile privind scăderea funcției sexuale.

Endocrinolog - când se detectează excesul de greutate (lungimea taliei este mai mare de 94 cm), hipogonadismul, diabetul zaharat și orice alte anomalii patologice în conținutul hormonilor din sânge.

Cardiolog - în detectarea hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, bolii cardiace coronariene, aritmiilor cardiace, manifestărilor clinice ale aterosclerozei, unei tulburări circulatorii acute în istorie.

Neurologist - în diagnosticul bolilor sistemului nervos central și / sau periferic, polineuropatiei.

Psihoterapeut / sexolog - atunci când identifică anxietatea și / sau sindromul depresiv, nevroza, experiențele traumatice persistente, accentuarea personalității.

Când nu trebuie să tratați disfuncția erectilă?

Vicepreședintele Nelson Rockefeller, premierul britanic Henry Palmerston și chiar Papa Leon al VII-lea și-au încheiat zilele în patul amantelor. Prin urmare, nu este necesar să se trateze ED în cazurile în care, în principiu, sexul este contraindicat: insuficiență cardiacă severă, o perioadă acută după un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*