Uretrita este un proces inflamator al uretrei care se extinde pe intreaga sa zona sau doar o parte din ea (in acest caz vorbesc despre uretrita anterioara, posterioara sau totala).

Clasificarea uretritelor și a cauzelor acestora

Prin natura apariției uretritei pot fi împărțite în:

  • primar
  • secundar.

În uretrita primară, uretra este de obicei afectată după actul sexual. În timpul uretritei secundare, infecția se extinde la uretra de la alte organe din apropiere ale sistemului urogenital (vezică, prostată, vezicule seminale).

În plus, sunt izolate tipurile alergice și chimice de uretrite. În primul caz, se poate observa o reacție alergică la orice medicament, utilizarea de șampoane, geluri, săpunuri, prezervative. În al doilea rând, ca reacție la intrarea anumitor medicamente, substanțele chimice sunt direct în uretra. Poate că dezvoltarea uretritei provocată de deteriorarea mecanică a uretrei ca urmare a manipulărilor medicale, a masturbării.

În funcție de agenții infecțioși care au provocat inflamația uretrei, se secretă uretrita specifică și nespecifică .

Următoarele microorganisme pot provoca uretrite specifice:

  • chlamydia;
  • Trichomonas;
  • gonococi;
  • Mycoplasma;
  • Gardnerella;
  • viruși.

Dintre flora specifică este necesar să se facă distincția între agenții patogeni absoluți și condiționali .

Chlamydia trachomatis, genitolul mycoplasma, trichomonas vaginalis (trichomonas), neisseria gonorrhea (gonococcus) sunt considerate agenți patogeni absoluți (microorganisme care nu trebuie să fie prezente în sistemul urogenital la om) și sunt tratate în cazuri obligatorii.

Agenții patogeni condiționați (microorganismele care pot fi prezente în mod normal la oameni, dar în anumite condiții cauzează procese inflamatorii ale sistemului urogenital) includ micoplasma hominis, ureaplasma ureliticum, gardnerella vaginalis, viruși.

Urethrita nespecifică cauzează, de asemenea, agenți patogeni patogeni prezenți în mod normal la o persoană în sistemul urogenital, dar în anumite condiții (imunitate scăzută, stres, hipotermie, dezechilibru al microorganismelor) poate provoca un proces inflamator. Acestea includ:

  • E. coli;
  • aureus;
  • streptococ;
  • Proteus;
  • Candida (ciuperca);
  • și altele

Simptome ale uretritei

Prin natura cursului, uretrita poate fi împărțită în acută , subacută (torpidă) și cronică.

Se consideră că uretrita acută apare atunci când simptomele au apărut în primele zile sau săptămâni de la debutul bolii și, de asemenea, s-au încheiat rapid după începerea tratamentului. Urethrita torpila poate dura până la 2 luni, după care vine etapa cronică a uretritei.

Simptomele uretrite acute sunt mai pronunțate:

  • evacuare abundentă din uretra (purulent, mucus);
  • formarea de cruste pe penisul glancului;
  • roșeața și umflarea bureților uretrați;
  • arsuri, arsuri si durere atunci cand se urineaza de-a lungul uretrei (cu uretrita anterioara, arsura si intepatura se observa la inceputul urinarii, cu uretrita posterioara, respectiv la sfarsitul urinarii, cu implicarea totala a uretrei in timpul intregului act de urinare).

Simptomele uretritei torpile și cronice sunt în multe privințe similare și mai puțin pronunțate:

  • disconfort, parestezii, mâncărime în uretra;
  • (de obicei dimineața, înainte de urinare);
  • ușoară roșeață și aglomerare a bureților uretrați.

Diagnosticul uretritei

Diagnosticul uretritei este efectuat prin diferite metode de cercetare:

  • Eșantion de urină multiple (3-4-5 cupe);
  • smear microscopy;
  • cultura bacteriană a descărcării din uretra;
  • PIF (REEF) - reacție de imunofluorescență;
  • ELISA - imunoteste enzimatică;
  • PCR - reacție în lanț a polimerazei.

În plus, este posibil să aveți nevoie de uretroscopie, contraindicată în procesul acut, dar poate fi necesară în cazul uretritei torpile și cronice.

Adesea, o situație apare atunci când rezultatele analizelor diferă, adică diferite metode au obținut răspunsuri diferite - fie pozitive, fie negative. Există o altă situație - când unul dintre partenerii sexuali a identificat agenți patogeni, iar al doilea - nu. Ce trebuie să faceți în astfel de cazuri. Fie pentru a efectua un tratament. Vom încerca să înțelegem fiecare caz.

Trebuie amintit - 100% din metodele de diagnosticare nu există. Rezultatul studiului poate fi afectat de regulile de luare a materialului, condițiile de depozitare, transport, calitatea testelor de laborator și calificările tehnicienilor de laborator.

Situația 1. Pentru diagnosticul agenților patogeni absolut (chlamydia trachomatis, genitalul micoplasmatic) numai rezultatul PCR este important. Pentru agenții patogeni ai gonococilor și trichomonazelor, metoda de cercetare bazată pe dovezi constă în însămânțarea secrețiilor din uretra (pentru trichomonade este detectată și într-o picătură nativă de secreții prin microscopie).

Dacă agenții patogeni absolut detectați de unul dintre acești parteneri sexuali prin aceste metode, tratamentul celui de-al doilea partener este NECESAR, NU este dependent de rezultatele analizelor sale. Trebuie inteles ca in timpul actului sexual exista un schimb de secretii fiziologice ale partenerilor, cu care bacteriile penetreaza si ele. Astfel, organele genitale ale partenerilor trebuie considerate ca fiind o singură biocenoză. Dacă cel de-al doilea partener nu a identificat agenți patogeni în analize, acest lucru nu indică absența acestora, dar indică faptul că nu au fost identificați agenți patogeni prin această metodă particulară, în acest punct special al studiilor.

Situația 2. Pentru diagnosticarea agenților patogeni condiționali (ureaplasma uraliticum, mycoplasma hominis, gardnerella vaginalis), culturile sunt folosite pentru medii speciale. Doar detectarea acestor agenți patogeni la o concentrație de 10x4 și mai sus și prezența unui proces inflamator confirmat în sistemul urogenital - un frotiu general, analiza generală a urinei și secreția de prostată (la bărbați) are o valoare diagnostică. În plus, ar trebui exclusă posibilitatea apariției acestor procese inflamatorii ca urmare a altor bacterii. Dacă cel de-al doilea partener nu are date despre procesul inflamator, este tratat numai partenerul sexual care are un proces inflamator în uretra.

Situația 3. Pentru diagnosticarea altor agenți patogeni condiționali (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus etc.) se utilizează culturi cu o concentrație semnificativă diagnosticată de microbi de 10x4 și mai mare, o frotiu general, o mostră de urină multi-colorată și cultura acesteia. Tratamentul este efectuat numai de partenerul sexual care are un proces inflamator.

Posibile complicații ale uretritei

Complicațiile uretritelor netratate includ:

Tratamentul uretritelor

Când tratați uretrita, trebuie să respectați toate recomandările medicului. Pe tot parcursul tratamentului, orice formă de sex (sex, sex oral, masturbare) este exclusă. Se recomandă să beți o mulțime de fluide, excluderea din dieta alimentelor picante, alcoolului.

Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de agentul cauzal al procesului inflamator (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Medicamente antibacteriene pentru diverși agenți patogeni

uretrită PREPARATE
Trichomonas - medicamente protivotrihomonadnye: trichopol, tinidazol, ornidazol, secnidazol, naxojin, macromior
gonococica - antibiotice de cefalosporină (ceftriaxonă, cefiximă), grupuri de tetraciclină (doxiciclină, tetraciclină);
Chlamydia, micoplasma, ureaplasma - un grup de macrolide (azitromicină, josamycin, rovamycin), fluorochinolone (moxifloxacină), tetracicline (doxiciclină)
herpetică - antivirale (aciclovir, vanciclovir, izoprinozină)

Durata tratamentului este determinată de stadiul uretritei și de caracteristicile agentului infecțios și poate fi de la 3-5 zile până la 3-4 săptămâni.

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*