Uretrita este un proces inflamator al uretrei care se extinde pe întreaga sa zonă sau numai o parte din ea (în acest caz, vorbesc de uretrită anterioară, posterioară sau totală).

Clasificarea uretritei și cauzele acesteia

După natura apariției uretritei se poate împărți în:

  • primar
  • secundar.

În uretrita primară, uretra este afectată, de obicei după contact sexual. În timp ce este cu uretrita secundară, infecția se răspândește în uretră de la alte organe din apropierea sistemului genitourinar (vezică, prostată, vezicule seminale).

În plus, tipurile alergice și chimice de uretrită sunt izolate. În primul caz, o reacție alergică poate fi observată la orice medicament, folosind șampoane, geluri, săpunuri, prezervative. În al doilea - ca reacție la ingestia anumitor medicamente, substanțele chimice direct în uretră. Poate dezvoltarea uretritei cauzate de deteriorarea mecanică a uretrei, ca urmare a manipulărilor medicale, masturbarea.

În funcție de agenții infecțioși care au provocat inflamația uretrei, se secretă uretrită specifică și nespecifică .

Următoarele microorganisme pot provoca uretrită specifică:

  • chlamydia;
  • Trichomonas;
  • gonococi;
  • Mycoplasma;
  • Gardnerella;
  • viruși.

Printre flora specifică trebuie să se distingă agenți patogeni absoluti și condiționali .

Agenții patogeni absoluti (microorganisme care nu ar trebui să fie prezenți în sistemul urogenital la om) sunt chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium, trichomonas vaginalis (trichomonas), neisseria gonoree (gonococcus) și trebuie să fie tratate.

Agenții patogeni condiționali (microorganisme care pot fi prezenți în mod normal la om, dar în anumite condiții determină procese inflamatorii ale sistemului genitourinar) includ mycoplasma hominis, ureaplasma urealitikum, gardnerella vaginalis, viruși.

Uretrita nespecifică este, de asemenea, cauzată de agenți patogeni oportunisti care se găsesc în mod normal la om în sistemul genitourinar, dar în anumite condiții (scăderea imunității, stresul, hipotermia, dezechilibrul microorganismelor) poate provoca un proces inflamator. Acestea includ:

  • E. coli;
  • aureus;
  • streptococ;
  • Proteus;
  • candida (ciuperca);
  • și altele

Simptomele uretritei

După natura cursului, uretrita poate fi împărțită în acută , subacută (torpidă) și cronică.

Se spune că uretrita acută este atunci când simptomele au apărut în primele zile sau săptămâni după debutul bolii și, de asemenea, s-a încheiat rapid după începerea tratamentului. Uretrita torpidă poate dura până la 2 luni, după care apare stadiul cronic al uretritei.

Simptomele uretritei acute sunt mai accentuate:

  • descărcarea copioasă din uretră (purulentă, mucoasă);
  • formarea de cruste pe penisul glandelor;
  • înroșirea și umflarea bureților uretrali;
  • arsură, durere și durere în timpul urinării de-a lungul uretrei (cu uretrită anterioară, arsura și durerea sunt observate la începutul urinării, cu uretrită posterioară, respectiv, la sfârșitul urinării, cu implicarea totală a uretrei în timpul întregului act de urinare).

Simptomele uretritei toride și cronice sunt în mare parte similare și mai puțin pronunțate:

  • disconfort, parestezie, mâncărime în uretră;
  • scurgere scăzută (de obicei dimineața, înainte de a urina);
  • ușoară roșeață și aderență a buzelor uretrei.

Diagnosticul uretritei

Diagnosticul uretritei se realizează prin diferite metode de cercetare:

  • probă de urină multi-sticlă (3-4-5 pahar);
  • microscopie pentru frotiu;
  • cultura bacteriană a descărcării uretrale;
  • PIF (RIF) - reacție de imunofluorescență;
  • IFA - imuno-analiză enzimatică;
  • PCR - reacția în lanț a polimerazei.

În plus, poate fi necesară uretroscopia, care este contraindicată în procesul acut, dar poate fi necesară în uretrita torpidă și cronică.

Adesea, o situație apare atunci când rezultatele testului sunt diferite, adică. diferite metode au primit răspunsuri diferite - fie un rezultat pozitiv, fie unul negativ. Există o altă situație - când unul dintre partenerii sexuali are agenți patogeni, iar al doilea nu. Ce să faci în astfel de cazuri. Trebuie să fiu tratat. Vom încerca să înțelegem fiecare caz.

Trebuie amintit - 100% dintre metodele de diagnostic nu există. Rezultatele studiului pot fi afectate de regulile de preluare a materialului, de condițiile de depozitare, de transport, de calitatea testelor de laborator și de calificările asistenților de laborator.

Situația 1. Pentru diagnosticul de agenți patogeni absoluti (chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium), este important doar rezultatul PCR. Pentru agenții patogeni ai gonococilor și Trichomonas, metoda de cercetare bazată pe dovezi este semănatul secrețiilor uretrale (pentru Trichomonas, este detectată și într-o picătură nativă de secreții sub microscopie).

Dacă sunt evidențiați agenți patogeni absolut prin aceste metode într-un singur partener sexual, este necesar tratamentul celui de-al doilea partener, NU SE DEPENDE pe rezultatele analizelor sale. Trebuie să înțelegeți că în timpul actului sexual are loc un schimb de secreții fiziologice ale partenerilor, cu care bacteriile pătrund în același mod. Astfel, organele genitale ale partenerilor ar trebui considerate ca o singură biocenoză. Dacă al doilea partener în analize nu a identificat agenți patogeni, acest lucru nu indică absența lor, dar indică faptul că prin această metodă specifică, în acest moment particular al studiului, agenții patogeni nu au fost identificați.

Situația 2. Pentru diagnosticarea agenților patogeni condiționali (ureaplasma urealitikum, mycoplasma hominis, gardnerella vaginalis), se folosesc culturi pe medii speciale. Doar detectarea acestor agenți patogeni la o concentrație de 10x4 și mai mare și prezența unui proces inflamator confirmat în sistemul genitourinar - un frotiu general, testul general de urină și secreția de prostată (la bărbați) are o valoare diagnostică. Mai mult, ar trebui exclusă posibilitatea apariției acestor procese inflamatorii ca urmare a altor bacterii. Dacă cel de-al doilea partener nu are date cu privire la procesul inflamator, se realizează doar tratament pentru acel partener sexual care are un proces inflamator în uretră.

Situația 3. Pentru diagnosticul altor agenți patogeni condiționali (Escherichia coli, protea, stafilococi etc.), se folosesc culturi, într-o concentrație semnificativă diagnostică de microbi 10x4 și mai sus, un frotiu general, o probă de urină cu mai multe probe și cultura sa. Tratamentul se realizează numai al partenerului sexual care are un proces inflamator.

Posibile complicații ale uretritei

Complicațiile uretritei netratate includ:

Tratamentul cu uretrita

Atunci când tratați uretrita, trebuie să respectați toate recomandările medicului. Pe parcursul tratamentului, orice formă de sex (act sexual, sex oral, masturbare) este exclusă. Bea multă apă, cu excepția alimentelor picante și a alcoolului din dietă.

Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de agentul patogen al procesului inflamator (tabelul 1).

Tabelul 1 - Medicamente antibacteriene pentru diverși agenți patogeni

uretrită PREPARATE
Trichomonas - medicamente anti-trichomonas: tricopol, tinidazol, ornidazol, secnidazol, nayesin, makmiror
gonococica - antibiotice ale grupelor cefalosporinei (ceftriaxona, cefixime), tetraciclină (doxiciclina, tetraciclină)
Clamidial, micoplasma, ureaplasma - un grup de macrolide (azitromicină, josamicină, rovamicină), fluorochinolone (moxifloxacină), tetracicline (doxiciclina)
herpetică - antivirale (aciclovir, vanciclovir, izoprinozină)

Durata tratamentului este determinată de stadiul uretritei și de caracteristicile agentului infecțios și poate varia de la 3-5 zile la 3-4 săptămâni.

Citește și:

Adaugă un comentariu

*