Ciroza este o afecțiune hepatică progresivă cronică care se dezvoltă din diferite motive.

Cauzele cirozei pot fi:

  • medicamente;
  • alcool;
  • toxine;
  • hepatită virală parenterală;
  • tulburări de schimb;
  • boli grave ale tractului gastro-intestinal;
  • insuficiență cardiacă etc.

Dar, indiferent de cauza, simptomele si cursul cirozei sunt cam la fel.

Simptomele cirozei

Semne inițiale

În stadiile inițiale ale bolii, ciroza este, de obicei, ascunsă, cu absența sau ușoară severitate a simptomelor rare:

  • intoxicație moderată, manifestată prin letargie și slăbiciune, scăderea performanței;
  • dispepsie - greață, lipsa apetitului;
  • senzație de greutate și durere a caracterului arc de la nivelul hipocondrului drept datorită creșterii mărimii ficatului datorită degenerării sale grase;
  • primele semne externe ale unei disfuncții hepatice - apariția "stelelor" vasculare - a telangiectaziei și a capilarelor dilatate cu reticulare; eritem palmar - roșeață a pielii palmelor, xantomi - plăci grase pe piele (vezi Figura 1);
  • probleme de memorie, atenție distrasă;
  • o creștere a glandelor mamare la bărbați (ginecomastie) datorată creșterii concentrației de estrogen în sânge;
  • sângerări nazale recurente;
  • cresteri periodice nemotivate ale temperaturii corpului.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Fig. 1 - Manifestări externe ale simptomelor cirozei hepatice la bărbați.

Perioada manifestărilor clinice pronunțate

Cursul ulterior al cirozei se caracterizează printr-o creștere a gravității simptomelor. Două sindroame majore ale bolii apar în prim-plan: hipertensiunea portalului și insuficiența hepatocelulară.

Sindromul de hipertensiune arterială a portalului este cauzat de creșterea presiunii în sistemul venei portal. Se caracterizează prin dezvoltarea de ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), o splină mărită și apariția așa-numitului "cap de meduze". Asciții sunt însoțite de o creștere a dimensiunilor abdomenului, scurtarea respirației, senzație de greutate și durere abdominală în abdomen. Capul unei meduze este un fel de model vascular pe peretele abdominal anterior, sub forma de raze albastre care radiaza la nivelul ombilicului (plexul venos translucid) (vezi Figura 1).

Sindromul de insuficiență hepatocelulară este cauzat de o funcție hepatică anormală datorată morții hepatocitelor. Inhibarea cea mai pronunțată a sintezei factorilor de coagulare și a funcției de detoxificare a ficatului afectată. Datorită producției scăzute de proteine ​​necesare pentru coagularea normală a sângelui, începe sângerarea. În primul rând, sângerările apar din capilare și vase mici (sângerări nazale, creșterea hemoragiilor gingiilor, vânătăi care apar la cel mai mic rănire) și apoi de la venele dilatate ale esofagului, sângerarea gastrointestinală și hemoroidală.

Încălcarea funcției de detoxifiere a ficatului conduce la acumularea de produse metabolice toxice în intestin, prin producerea acestora prin piele. Ca rezultat, pacienții au pielea uscată și mâncărime, dezvoltarea disbiozelor și encefalopatia hepatică. Encefalopatia hepatică este afectarea celulelor creierului care se acumulează în intestin și apoi absorbită în toxinele din sânge. Encefalopatia hepatică este însoțită de probleme legate de memorie, modificări ale caracterului, inteligenței și personalității pacientului (slăbiciune, agresivitate etc.), insomnie, coșmaruri. Absorbția metaboliților toxici poate duce, de asemenea, la creșterea bruscă a temperaturii (febră fără infecție).

În același timp, semnele de intoxicație sunt în creștere: slăbiciunea progresează, pacienții sunt în mod constant îngrijorați de greață, vărsăturile apar periodic. Pacienții își pierd rapid greutatea. În același timp, abdomenul neobișnuit de mare este deosebit de vizibil. Adesea, sindromul de colestază marcat (stagnarea bilei) - o schimbare a culorii pielii și membranelor mucoase (icter), mâncărime.

Terminal (final, final) faza a bolii

În stadiul final al bolii, toate simptomele ajung la dezvoltarea lor maximă, ducând la complicații care provoacă moartea pacientului. Ascitele se pronunță, stomacul atinge o dimensiune uriașă. Pielea este uscată, friabilă, colorată, cu urme de zgâriere și vânătăi. Starea pacientului este extrem de gravă, poate cădea într-o comă hepatică sau poate să moară de sângerări repetate din venele dilatate ale esofagului sau stomacului.

Prognoză pentru ciroză

Prognosticul cirozei la bărbați depinde de stadiul de detectare și de momentul inițierii tratamentului. Cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme și tratamentul cu ciroză hepatică este inițiat, cu atât mai mult va fi speranța de viață. Dacă este posibilă eliminarea acțiunii factorilor care au provocat ciroză hepatică (alcool, medicamente) și pacientul aderă la toate recomandările medicale, durata vieții cu ciroză poate ajunge la zeci de ani .

Dar cu ciroza recent detectată, prognosticul este slab. Acest lucru se datorează faptului că boala, în stadiile sale tardive, progresează incurabil, rapid și constant, ducând la moarte în câțiva ani sau chiar luni . Puteți rezolva problema și puteți salva viața pacientului cu ajutorul unei operații de transplant hepatic. Cu toate acestea, o astfel de operație este posibilă numai în cazuri foarte rare.

Urmăriți un videoclip despre simptomele, cauzele, tratamentul și prevenirea cirozei: