În multe privințe, precizia analizei nivelului hormonilor sexuali depinde de metoda determinării sale (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Metode pentru determinarea nivelului androgenilor (Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu., 2006)

METODA DISPONIBILITATE FIABILITATE COST
Determinarea testosteronului total prin metoda RIA +++ + +++
Determinarea testosteronului liber prin metoda dializei duble (echilibru) + +++ +
Determinarea testosteronului liber prin metoda RIA ++ + ++
Ultracentrifugarea testosteronului liber + +++ +
Determinarea testosteronului biodisponibil prin precipitare ++ +++ ++
Determinarea indexului androgenic calculat (indicele de androgen liber) +++ + ++
Determinarea testosteronului liber calculat +++ +++ +++
Determinarea concentrației de testosteron liber în saliva ++ +++ ++

Prelevarea de probe de sânge pentru determinarea hormonilor sexuali se efectuează dimineața, deoarece secreția de testosteron (T) are ritmuri circadiene și atinge maximul dimineața.

Citiți: "Cum se determină nivelul de testosteron la bărbați prin semne externe" .

Formule de testosteron (fracții)

Există trei forme de testosteron:

  • ; Asociat cu GPSS - formă inactivă (aproximativ 57%) ;
  • ; Albumină asociată - formă activă (biodisponibilă) (aproximativ 40%) ;
  • . Testosteronul liber - are o biodisponibilitate maximă (1-3%) .
Testosteronul total =   T asociat cu SHGP + T asociat cu albumină + T liber.

Astfel, nivelul testosteronului total indică un indicator cantitativ al tuturor formelor de T în sânge și, în unele cazuri, nu poate fi folosit ca indicator determinant al gradului de deficit de androgeni, deoarece nivelul testosteronului total poate rămâne normal, în timp ce T dintr-o formă inactivă va prevala asupra fracțiunii sale biodisponibile.

Testosteronul biodisponibil = T asociat cu albumină + T liber.

Formele biologice ale lui T au un efect asupra corpului, deoarece capabile să pătrundă în celule sensibile la androgen, care nu pot fi asociate cu GPSS, datorită legăturii lor puternice.

Metode de determinare a testosteronului liber

Determinarea T liber prin metode de dializă dublă și ultracentrație este eficientă, dar costisitoare și consumatoare de timp, prin urmare, acestea sunt utilizate numai pentru cercetarea științifică.

Determinarea nivelului T prin metoda analizei radioimunologice (RIA) este metoda cea mai comună, dar nu cea mai fiabilă. Este practicat în majoritatea clinicilor.

Recent, a fost dezvoltată o metodă simplă și ieftină de determinare a liberului T în saliva, dar până în prezent nu a fost introdusă în practica largă.

Deoarece definiția liberului T este astăzi consumatoare de timp și inaccesibilă, o metodă alternativă, dar în același timp accesibilă și fiabilă, este definirea testosteronului calculat gratuit. Pentru aceasta, este necesar să se cunoască nivelul total T, SHBG, albumină (o valoare constantă a concentrației albuminei - 4,3 g / dl (g / l)). Calculele pot fi făcute aici .

Unii cercetători folosesc în realitate un indice androgenic sau un indice de activitate androgenică, care se calculează folosind următoarea formulă:

Indicele androgen = 100 × testosteron total / SHGP

Calculul indicelui de androgen este simplu, disponibil, dar acest indicator este neinformativ.

Sursa:

Dedov I.I. "Deficitul androgen de vârstă la bărbați".

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*