Testiculele sunt organul sistemului reproductiv masculin, în care se efectuează procesul de spermatogeneză (formarea celulelor germinative ale spermatozoizilor cu un set de cromozomi haploid). Maturarea spermatozoidelor formate apare în epididim, care au forma unor mici tuburi înguste, proiectate și pentru mișcarea în continuare a celulelor germinale mature. Procesul inflamator din anexe se numește epididimită . Ea apare la bărbați destul de des, în principal la vârsta de 20-40 de ani (există cazuri de dezvoltare a epididimitei la copii).

Эпидидимит

Fig. 1 - Inflamația epididimului - epididimită.

Mecanismul de dezvoltare a inflamației în epididim

Procesul inflamator are o funcție protectoare. Se dezvoltă atunci când sunt afectate celulele și țesuturile cu localizare diferită. În același timp, celulele sistemului imunitar se grăbesc să se concentreze asupra daunelor, unde încep să producă diverse compuși biologic activi. Mediatorii principali ai răspunsului inflamator, care sunt produși de leucocite, sunt prostaglandinele. Acestea sunt responsabile pentru mecanismul de dezvoltare a inflamației, conduc la edem tisular al zonei afectate prin creșterea permeabilității pereților vasculați (plasma din sânge intră parțial în substanța intercelulară), irită terminațiile nervoase sensibile și, de asemenea, reduce scurgerea sângelui venos. Durerea în timpul inflamației se dezvoltă ca urmare a stimulării directe a terminațiilor nervoase sensibile de către prostaglandine, precum și datorită comprimării mecanice a umflarea țesutului. Compușii biologic activi și mediatorii inflamatori măresc activitatea leucocitelor, care elimină treptat efectul factorului cauzal al inflamației.

Cauzele epididimitei

Există mai multe grupuri de factori cauzali care duc la deteriorarea celulelor epididimului cu dezvoltarea ulterioară a răspunsului inflamator. Cauzele principale sunt infecțiile cauzate de diverse microorganisme, care includ:

  • Bacteriile nespecifice - provoacă cel mai adesea dezvoltarea epididimitei. Ei nu au o specificitate strictă pentru țesuturile epididimului, dar dacă sunt ingerate, pot provoca leziuni celulare. Astfel de bacterii includ streptococi, E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus . Pătrunderea acestor microorganisme patogene (patogene) poate să apară în mai multe moduri - deraparea cu sânge sau limfă de la alte focare ale procesului inflamator (cale hematogenă și limfogene a infecției), care intră direct prin contactul cu un centru inflamator de prostatită din apropiere (inflamația prostatei) intestine), orhita (înfrângerea testiculelor).
  • Infecțiile genitale - unele boli infecțioase, care sunt caracterizate în principal prin transmiterea sexuală în cursul cronologic pe termen lung, pot duce la afectarea țesutului inflamator al epididimului ( chlamydia, trichomoniasis, ureaplasmoză, micoplasmoză, gonoree ).
  • Virusii - agentul cauzator al oreionului (coloquial - oreion), care aparține genului de paramyxovirusuri, are un tropism pentru țesuturile glandulare și poate afecta celulele testiculelor și a anexelor lor.
  • Infecția fungică - epididimita se poate dezvolta pe fundalul mielului (o infecție fungică cauzată de ciupercile din genul Candida, care aparțin microflorei patogene condiționate), cu o scădere semnificativă a activității sistemului imunitar.
Deteriorarea celulelor epididimului poate fi cauzată de leziuni (cel mai adesea sub formă de vânătăi), precum și de expunerea la toxine, inclusiv unele medicamente (de exemplu, amiodarona, care este un reprezentant al medicamentelor antiaritmice).

Simptomele epididimitei

Dezvoltarea epididimitei este însoțită de o serie de manifestări clinice ale procesului patologic, principalele dintre acestea fiind:

  • Apariția durerii în zona localizării inflamației - această patologie se caracterizează prin faptul că la începutul dezvoltării procesului patologic durerea poate fi localizată în principal în abdomenul inferior, precum și în partea inferioară a spatelui. Acest lucru se datorează leziunii primare a vaselor deferente, după care procesul inflamator se extinde la țesuturile epididimului. Apoi, în cursul zilei, disconfortul și disconfortul sunt transferate direct în scrot. Severitatea durerii poate fi mai puternică pe de o parte datorită asimetriei inflamației (patologia are un curs mai sever pe partea dreaptă sau pe partea stângă). Cu epididimita unilaterală, durerea apare numai din partea inflamației.
  • Durerea din testicule - sunt reactive.
  • Umflarea scrotului este caracterizată printr-o creștere simetrică sau asimetrică a volumului său.
  • Dysurie - apariția disconfortului în timpul urinării sub formă de durere sau arsură.
  • Apariția impurităților patologice în urină și spermă (mai des în materialul seminal) sub formă de dungi de mucus, puroi sau sânge, care depinde de cauza dezvoltării epididimitei.

Epididimita poate fi adesea însoțită de simptome de intoxicație generală, care includ o creștere a temperaturii corpului (uneori până la un număr semnificativ), slăbiciune, pierderea apetitului și dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Epididimita acută și cronică se disting prin durata cursului. Cursul acut al procesului patologic se caracterizează printr-o durată de până la 1 lună, fiind adesea cauzată de o infecție bacteriană nespecifică, virală, o traumă recentă. Simptomele patologiei au o intensitate pronunțată, inflamația este în mare parte unilaterală. Epididimita cronică are o durată mai mare de șase luni, simptomele clinice nu au o severitate clară. Cauzele acestui curs sunt infecțiile fungice, genitale, intoxicația prelungită a corpului masculin.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul acestei afecțiuni este efectuat pentru a stabili în mod fiabil cauzele procesului inflamator, care este necesar pentru a selecta un tratament adecvat. Acesta include mai multe metode de cercetare, care includ:

  • Teste de laborator care ajută la identificarea și identificarea agenților patogeni infecțioși ai inflamației. În acest scop, se utilizează microscopia studiului spermatozoizilor folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei, care permite identificarea și determinarea speciei materialului genetic al microorganismelor), cercetarea bacteriologică (însămânțarea materialului studiat pe medii nutritive speciale). Pentru a detecta anticorpi specifici din sânge, care sunt formați de sistemul imunitar la agentul patogen ca răspuns la dezvoltarea unui proces infecțios, se utilizează ELISA (imunoteste enzimatică).
  • Spermograma este un studiu al spermei, care identifică principalii indicatori ai stării funcționale a testiculelor și a anexelor acestora (volumul spermei, caracteristicile sale organoleptice, prezența leucocitelor și celulelor roșii, evaluarea formei și motilității spermei).
  • Numărul de sânge, care definește criteriile pentru prezența unui proces inflamator în organism.
  • Analiza urinei - oferă o idee despre severitatea procesului patologic în structurile tractului urogenital masculin.
  • Examinarea cu ultrasunete a testiculelor și a anexelor acestora, permițând vizualizarea structurii acestora și modificări patologice bruște.

Medicul conduce selecția metodelor specifice de cercetare individuală, determinată de simptomele clinice ale bolii, precum și de capacitățile laboratorului și departamentul de diagnostic al clinicii medicale.

Tratamentul cu epididimită

Tratamentul acestei boli este complex, include mai multe abordări terapeutice, care includ:

  1. Terapia etiotropică vizează eliminarea efectelor factorului cauzal care a dus la răspunsul inflamator. În acest sens, în funcție de cauza diagnosticată, se pot utiliza antibiotice (pentru infecțiile bacteriene nespecifice, agenții antibacterieni din grupul penicilinic semi-sintetic, cefalosporinele și pentru infecțiile bacteriene genitale sunt preferate macrolidele și tetraciclinele); dezvoltarea infecțiilor fungice. Durata tratamentului etiotropic este determinată de severitatea procesului patologic, precum și de studii de laborator ulterioare de control.
  2. Terapia patogenetică este necesară pentru a restabili activitatea funcțională normală a țesuturilor epididimului. Aceasta include utilizarea de agenți de absorbție pentru a preveni formarea aderențelor țesutului conjunctiv care interferează cu mișcarea spermatozoizilor, precum și medicamentele antiinflamatoare care blochează activitatea mediatorilor inflamatori de prostaglandină.
  3. Terapia simptomatică - include utilizarea analgezicelor și medicamentelor antiinflamatorii pentru a reduce severitatea durerii și a disconfortului.
Cu un curs lung de epididimită cronică, în timpul căruia se formează aderențe grosiere în epididimul testiculelor, se îndepărtează operația lor (epididimectomia).

Tratamentul cu remedii folclorice implică de obicei utilizarea plantelor medicinale . Cele mai eficiente în reducerea severității inflamației la epididimită sunt sunătoare, crească de câine, ienupăr, nisip și mlaștină . Înainte de a le folosi, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Consecințele epididimitei

Lipsa pe termen lung a tratamentului adecvat al bolii sau utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate duce la diferite consecințe, dintre care cea mai teribilă este dezvoltarea infertilității masculine . Infecția bacteriană nespecifică, cu un curs lung, poate provoca formarea unui abces (o cavitate limitată în țesuturile epididimului, umplută cu puroi). Epididimita cronică poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile testiculelor.

Prevenirea epididimitei

Prevenirea dezvoltării bolii vizează prevenirea pătrunderii infecției în țesuturile adaosurilor ovariene. Prevenirea infecției cu transmitere sexuală include sexul cu un partener sexual obișnuit sau folosirea prezervativelor (metoda de protecție împotriva barierelor). Pentru a exclude infecția infecțiilor bacteriene nespecifice, este important să respectați regulile de igienă intimă . Refuzul obiceiurilor proaste va contribui la menținerea activității sistemului imunitar la un nivel adecvat, precum și la reducerea efectului toxic asupra structurii sistemului reproducător.

Prognosticul epididimitei cu începerea în timp util a unei terapii complexe adecvate este favorabil.

Pot să fac sex cu epididimită?

Posibilitatea de a face sex în epididimită este determinată de severitatea procesului patologic, precum și de cauza dezvoltării sale. Cursul acut de epididimită necesită odihnă funcțională pentru epididim, astfel că sexul trebuie exclus. Acest lucru se aplică, de asemenea, inflamației, care este o consecință a infecției sexuale (există un risc ridicat de infectare a partenerului sexual). În epididimita cronică, sexul este posibil, dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Medic generalist Krivoguz I. M.

Vezi și:

Adăugați un comentariu

*